重大传染病疫情食物中毒现场采样及实验室生物安全精选.ppt

重大传染病疫情、食物中毒现场采 样及实验室生物安全 呼伦贝尔市疾病预防控制中心 洪丽云  重大传染病疫情的采样 传染病概念:传染病是指具有传染性的致病性微生物或生 物,如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入人体,致 人体健康发生某些损害,并能危及其他不特定人群的生 使命 和健康,甚至对整个社会造成严重影响的疾病。 传染病分类:按人接触的传播途径不同分 经呼吸道传播的传染病、经肠道传播的传染病、经虫媒传 播的传染病、经血液传播的传染病 (一)呼吸道传染病标本的采集和现场检测用品 呼吸道传染病概述:呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻 腔、咽喉、气管和支气管等部位侵入后引起的有传染性的 疾病。(所有呼吸道传染病都经空气,包括飞沫、尘埃、气溶胶等传播方式)  经呼吸道传播的疾病主要有:肺鼠疫、传 染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜 炎、百日咳、白喉、猩红热、流行性感冒 流行性腮腺炎、风疹等法定管理的传染病, 以及军团病、普通感冒、腺病毒、呼吸道 合胞病毒感染、水痘等等非法定管理的但 较为常见的传染病,上述传染病在某种情 况下均可引发突发公共卫生事件  1、传染性非典型肺炎的现场采样 和现场检测用品准备 性非典型肺炎(又称“严重急性呼吸道综合征 题最电现状现终 健康的新发 华人民共和国传染病防 治法》规定的乙类传菜病按甲类传染病管理的病种 SARS以发热、肺部进行性炎症和呼吸困难为主要临床表 现,一定条件下传染 全要通过呼收道近距离接 飞沫)传播 院和家庭聚集 群普 SARS以显 未发现有传染性。 明,SARS冠状病毒来源 能是主要的载 病毒的原始来 。自前SARS尚无特效治疗、 防药物和疫苗。  2019年1月,广东省首次报告SARS病 例,截止2019年6月,中国、越南 加拿大等国出现了SARS病例或局部 暴发,2019年12月—2019年1月广东 省再次出现4例社区感染SARS病例 2019年9月-2019年4月间,新加坡 中国台湾、北京分别发生实验室 感染事件  (1)现场检测用品准备 a、SARS病例或密切接触者采样登记表 b、釆血用品∴:10m外螺旋莞蜜封垫圈螺口塑料管、医用 5m10m次性注射器针管立5m真空 2m! 血清管、带有冰排的冰壸或冰包、止血带、棉拭子、酒精 釆集鼻咽拭子用物品:鼻咽拭子保存管(套装)或 15m螺口管 H747.6的 Hank Eagle 水解乳白或MEM)或等渗盐溶 液或磷酸盐缓冲液、15m螺百管、棉拭子 d、粪便、痰液、尸检组织保存管:50m外螺旋带密封垫 围螺塑料管; 他 性记号第 次性纸杯、一次纸漏斗、冰壶 污物袋;样品编号标签或条码纸  (2)现场个人防护用品:手套、防护眼镜、符号 “N95标准的防护口罩、鞋套、白大衣、隔离衣、 洗手液、75%酒精等、消毒液等。 (3)采集患者样本一式三份,其中两份分别送两 家有SARS检测认定资格的实验室同时进行平行 检测,一份样品备复核; (4)实验标本的采集: SARS预警病例、疑似病例、病例和密切接触者 的标本包括血液、鼻咽拭子或含漱液、粪便。  鼻咽拭子:将棉签平行于上颚插入鼻孔,保持几秒钟, 吸收分泌物 b、口咽拭子:适度用力用棉签拭子拭抹咽后壁和扁桃体部 位,应避免触及舌部:迅速将棉签放入无菌、内装 5m样品运送液带垫圈的螺口塑料管中,在靠近顶端处 折断棉签杆,旋紧管盖并密封。 C、痰液:患者将療液咳入无菌、内装45m样品运送液 带垫圈的50m螺口塑料管中,旋紧管盖并密封 d、下呼吸道样品(适用于气管插管病人):收集气管吸取 液或支气管灌洗液510m放入无菌、带垫圈的50m螺 口塑料管中,立即密封 d、血清:采集5.10m全血放入带垫圈的螺口管中,不加 抗凝剂,待血液凝固后,分离血清,放置到20℃ 冰箱冷冻保存,血凝块经灭菌处理后弃掉。采集时间  (5)标本运输:样本运输时须进行三层以 上的包装。样本采集后加无菌外包装,置 于专用密闭盒(金属或硬塑料材质)内, 用具有吸水性和柔软的物质填充固定,置 于保温箱内;由2人以上专人专车运送;短 途(市内)运送加冰保冷即可;长途运送 需加干冰保冷;空运需符合民航总局检疫 部门有关传染性物质运输的规定。