糖尿病高血糖高渗状态幻灯片.ppt

I1.病房保持地面整洁干燥，房间无障碍物，入厕、洗澡、外出检查时有专人陪护，穿防滑鞋等。协助患者做好基础护理。 I2.对患者家属给予安全知识宣教，嘱家属24h陪护，患者卧床休息时给予床栏防护。 3.嘱病人注意休息，给予防跌倒标识。 O 患者目前无跌倒坠床事件发生。 12.17 活动无耐力 与四肢麻木、营养失调有关 P4 * I1.保持皮肤清洁干燥，及时修剪指甲，避免皮肤抓伤。 I2.保持床单位整洁，无渣屑。 I3.避免潮湿、摩擦、尿便等不良刺激 I4.改善全身营养状况。 I5.指导注意安全，禁止使用热水袋保暖。 O 皮肤有破溃，但无感染发生。12.18 皮肤完整性受损 与低蛋白血症有关 P5 * I1.向患者讲解疾病相关知识，讲述的内容要深入浅出，尽量使用通俗化语言。 I2.向患者家属发放宣传资料，讲解胰岛素使用，增加对疾病的认识 I3.让病人及家属了解高血糖高渗状态的病因、临床表现，治疗方法， 提高病人对治疗的依从性，使其积极配合治疗。 I4.应用胰岛素过程中，应按时监测血糖变化，以免发生低血糖。 I5.向病人及家属介绍治疗中药物的作用及副作用以及用法，按时按量。 O 患者及家属对糖尿病知识基本有所了解（12.18） 知识缺乏 与高龄、信息来源有限有关 P6 * 预防 定期自我监测血糖，将血糖控制在相对合 理范围内。 老年人保证足够饮水。 对中枢神经系统障碍者保证出入量平衡。 糖尿病患者需用脱水剂者应监测血糖、血 钠及渗透压。 糖尿病患者发生呕吐、腹泻、烧伤、严重 感染等疾病时—保证足够水分摄入 * 健康教育 1、告知患者不良的饮食习惯与糖尿病的发生、发展密切相关，糖尿病的饮食治疗应该合理控制总热量、积极平衡各种饮食、勇于消除认识误区，饮食控制不是简单的禁止吃某种食品，而是饮食应多样化。 2、告知患者坚持长期合理用药，不能随便改量或停药。 3、告知患者定期测量血压、血糖，外出时随身携带糖尿病病人急救卡及饼干、糖果等，以防发生意外。 * 健康教育 4、加强皮肤护理，注意个人卫生，做好足部保健。 5、讲解疾病的相关知识，辅助检查、血糖自我监测、胰岛素正确注射的方法等。 * Thank you! 敬请指导 * 糖尿病高血糖高渗状态 * 简要病史 定义及相关知识 治疗方法 护理诊断及措施 健康教育 * 简要病史 33床，张永元，男，72岁，住院号：201327376 （12.13入） 患者因“发现血糖高10年、意识模糊半天”入院。患者1天前出现胸口不适，性质不详，今日傍晚患者家属发现患者神志模糊，不伴大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫，送至医院路上呕吐一次，为胃内容物，不含咖啡色样液体，不伴头痛、视物模糊，急诊监测血糖HI，为求进一步治疗收入我科。病程中有四肢麻木，偶有腹泻，每日3-4次，小便量多，无尿频尿急尿痛，睡眠饮食尚可。 *