低血容量性休克流程图.docVIP

有创伤、出血或大量体液丢失史心率增快，血压正常或下降，脉压差减少，皮肤湿冷，尿量减少、口渴 有创伤、出血或大量体液丢失史 心率增快，血压正常或下降，脉压差减少，皮肤湿冷，尿量减少、口渴 用16#-30#穿刺针建立2条以上静脉通路（优选上腔静脉） 快速补充血容量 立即平卧位或休克体位 病因治疗终止失血失液 保暖 吸氧 改善微循环 病情观察 神志 精神状态 监测生命体征，CVP，心电监护 留置导尿 监测尿量 观察皮肤温度、色泽 观察药物疗效及副作用 心源性休克急救流程图 有心脏病史（心肌损伤、心包填塞、心律失常） 有心脏病史（心肌损伤、心包填塞、心律失常） 心率增快、血压下降、脉压差减少；心衰病人可出现呼吸困难、端坐呼吸；心包填塞病人可出现Beek三联征 心肌损伤 心包填塞 心律失常 心电监护 检测CVP 吸氧 血管活性药物的使用 心电监护 配合心包穿刺 心电监护 确认心律失常类型 按医嘱使用抗心律失常药物 强心抗休克治疗 是否考虑转上级医院主动脉内气囊反博 无效 病情观察 神志 精神状态 心电监护 监测生命体征 尿量 水电解质、酸碱 观察药物疗效及副作用 脑疝急救流程图 一侧瞳孔进行性散大 一侧瞳孔进行性散大 意识进行性障碍 肌力进行性下降 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 甘露醇250ml快速静脉或速尿20mg静推 抬高床头15-30°，高流量吸氧，保持呼吸道通畅 有手术指征 无手术指征 做好急诊手术准备 观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状 如出现呼吸困难 枕颈部剧痛、血压升高、呼吸变慢、脉搏变慢、突发呼吸停止，意识丧失 平卧位，开放气道，加压面罩人工呼吸，气管插管 甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推 如果已有脑室外引流者，放低引流袋加快引流 有手术指征 无手术指征 做好急诊手术准备 观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状