眼视光器械学.doc

PAGE / NUMPAGES 眼视光仪器的光学系统有两部分组成：接收（观察）系统和照明系统。 接收系统：1望远系统 2显微系统 3摄影放映（投射）系统 照明系统：1直接照明 2临界照明 3柯拉照明 柯拉照明的特征：1由聚光镜、投射镜组成，2灯丝经聚光镜成像在投射镜上（也称灯丝光路），3光阑镜投射镜成像在照明面（也称光阑光路） 2、显微镜系统特征：1有物镜、目镜、棱镜组成，2物体经物镜后，在目镜焦面先成一实像，3物在有限距离，发散光线进来平行光线出去 3、裂隙灯使用前：1定焦棒定焦2检查滤色片、光圈转动是否灵活3调整裂隙，观看裂隙像合并是否均匀，两边是否平行4调整视度与瞳距5检查共轴、共焦是否良好 裂隙灯检查法：直接法、斜照法、反光法、后照法、弥散光线照明法 5Jaual Schiotz角膜曲率计：是一种双像系统固定而改变光标大小的二位角膜曲率计，棱镜置于物镜后面，整个装置可绕光轴旋动来测量任意一条子午线 Bausch and Lomb角膜曲率计（设计原理）：是双像系统可变的一位角膜曲率计，两个独立的可调节的棱镜，使光标双像成在相互垂直的子午线 6角膜地形图的特性：1获取的信息量大2精确度高3易于建立数字模型4受角膜病变影响较小5误差小6直觉性强7一机多用 检影镜反射光的性质和判断： (1)速度:离远点远时,影动速度很慢.越接近中和点,影动速度越快.而当到达中和点时,瞳孔满圆,就观察不到影动了.换言之,屈光不正度数越高,影动速度越慢.屈光不正度数越低,影动速度越快. (2)亮度:当远离远点时,反射光的亮度比较昏暗.越接近中和点,反射光越亮. (3)宽度:当远离远点时,反射光带很窄,接近中和点时,光带逐渐变宽.到达中和点时,瞳孔满圆.高度屈光不正,出现”假性中和点”远离远点时,光带非常宽,此时光带非常暗淡 8、 检影镜的基本操作过程:检影时,检影者持检影镜讲光斑投射到被检眼眼底,并沿一定方向左右或上下移动光斑,从而观察通过被检眼折射后的光斑方向,这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚集在检影者眼平面或眼前眼后，然后在被检影者眼前放置一具有一定屈光度数的镜片，当放置的镜片使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平面时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。 9、直接检影镜和间接检影镜的区别：直接检影镜：正像 无立体感 视场角10°~12° 放大倍数为15倍 应用于细节观察 间接检影镜：倒想 有立体感 视场角60° 放大倍数倍2~3倍 应用于整体观察 10、眼底亦称眼后节，是指眼球位于晶状体之后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉络膜与视神经。眼底检测仪器可分为:形态学检测仪器和功能检测仪器 11、功能检测仪器包括:视野计,视觉电生理检测仪器,对比敏感度仪,暗适应检测仪器和视网膜视力仪等 梅式检眼镜是一种经典的直接检眼镜,其照明系统是典型的柯拉照明 现代的直接检眼镜的观察系统包含窥孔和聚焦(补偿)系统.聚焦补偿系统是用于补偿或中和检查者和被检者双方的屈光不正,以获得对被检眼的清晰观察 12、直接检眼镜反光的强度和位置由下列参数所决定:①照明光路和观察光路之间的夹角②检查者与被检者之间的距离③照明系统光阑的大小④窥孔直径的大小 13、照明视场大于观察视场的缺点在于:①较大的照明视场会导致不必要的光量进入眼,这些额外的光量使瞳孔变小,致使观察视场变小②较大的照明视场会引起较强的角膜反光,从而影响眼底检查 14、间接检眼镜:+15D--+30D范围的检眼镜以手持方式置于患者眼前. 功能:①它将照明系统的出瞳和观察系统的入瞳成像在患者瞳孔处②它将患者的眼底像成在检眼透镜和检查者之间 15、Gullstrand简化型间接检眼镜的光线通过一成像在患者瞳孔平面的狭窄裂隙进入眼内，眼底的观察则通过一个也成像在患者瞳孔平面的圆孔，即照明系统的出瞳(裂隙)和观察系统的入瞳(圆孔)分别成像在患者的瞳孔平面 16、眼底照相机的照明是:双重照明 正视眼的眼底位于该光学系统的焦点上,观察者来说,正视被检眼的眼底在无穷远处,.解决照明和观察可以采用:①用右Goldmann研究的接触镜来消除眼的屈光力，将眼底变成近焦位置用显微镜观察②较常采用的是：用望远系统观察眼底,眼底照相机就是依据该原理研制的 17、正常眼压:10~21mmHg 病理性眼压值：坐位眼压21mmHg 卧位眼压23mmHg 24小时眼压波动范围≥8mmHg 双眼眼压差值≥5mmHg为异常 18、眼压计测量法称:间接测量法 眼压计基本原理:利用力的平衡原理,以不同类型的眼压计作用于眼球壁上,根据所用的重量和压平的角膜面积或压陷的深度测量出眼球壁的张力,得到的是间接的眼压 19、眼压计的种类:眼压计分为亚平式眼压计(变力眼压计:Goldmann压平眼压计，非接触眼压计，Perkins压平