胎儿及附属物超声诊断10陈欣林的讲义.ppt

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2020-09-21 发布于福建
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胎儿及附属物超声诊断10陈欣林的讲义.ppt

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胎儿附属物超声诊断湖北省妇幼保健院超声科陈欣林羊水与脐带羊水羊水来源妊娠早期羊膜上皮细胞的膜含有小孔的液态相嵌结构,允许水和小分子通过此时羊水与血清透析液十分相似,可以认为羊水是母体血清经胎膜进入羊膜的透析液。胎儿循环形成后,胎儿体内的水份及小分子物质, 可通过未角化的胎儿皮肤,亦为羊水的来源之一。于孕11周开始有泌尿功能且80%胎儿超声可以观察到膀胱。妊娠13周所有胎儿均可以看见充盈的膀胱, 尿的生成率 25周3.5m1/h 39周增加至26m1/h 胎儿羊水胎盘胎儿吞咽和汤管重吸收呼吸道分泌母体与胎儿间通过叶状线毛膜进行单胎儿尿液通过绒毛板交换 ↓↑ 通过胎儿皮肤交换平滑绒毛膜羊膜图18-6-1胎儿与羊水间水及溶质的交换途径示意图 Fetus Intra- Lung Urine flow membranous Swallowing FluidB00-1000 200-500 5001000340 Head 170 25 Amniotic Fluid Transmembranous 好娠中期后胎儿尿液进入羊膜腔,是羊水主要来源胎尿的排出及羊水被吞咽,被认为是羊水转运的两个重要途径超声测量羊水各项测值羊水平段38cm 羊水少3cm 羊水多平段8cm 指数2024cm 羊水指数22262830323436384042 Gestational Age (Wks) Data hmm Phelan JP, Ahn MD, Smith CV, et al J Repmd Med 1987: 32:601-0H