癫痫患者的健康教育.pdfVIP

对癫痫患者的健康教育 神经内科 杨东辉 （一）入院宣教 1、向患者和家属介绍住院环境、住院须知、卫生制度、医院的规章制 度及有关病房管理制度。介绍主管医生和负责护士，使患者尽快熟悉环境， 以最佳心态接受治疗。 2 、对患者进行基本评估，向患者和家属讲解基础知识 :癫痫的病因、发 病机制、临床表现。 3 、安全指导，告知患者避免外出，住院期间需家属陪护，发现癫痫发 作及时通知医护人员。 （二）住院指导 1、结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗护理方法及预 后等知识，寻求患者和家属的配合。 2 、饮食指导：食物以清淡、无刺激性为宜，避免过饥、过饱，勿暴饮 暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大 便通畅，多食新鲜蔬菜，营养丰富的食物，戒烟酒。 3 、用药指导：向家属及患者介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药 ,不 擅自停药或不规则服药或调药 , 突然停药会引起癫痫持续状态，不规则用药 是不能控制发作的主要原因。服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生 反映，医生可考虑换药并给予处理。服药理想疗效为既完全控制发作又不产 生不良反应。 4 、安全指导：①癫痫发作时，家属要保持冷静，将病人平卧，取出假 牙、头偏一侧， 松开衣领和裤带， 口腔内放入小毛巾或牙垫， 防止咬伤舌头， 看护好病人，防止摔伤，但不要强行按压抽摔的肢体，防止骨折或脱臼，不 可灌水、进食，对于口腔内的呕吐物要及时清除，防止窒息。如出现呼吸抑 制、癫痫持续状态时应急打 “120送医院抢救。” ②发作间歇不要擅自离开病房， 并有专人陪护。 5 、心理指导 :癫痫患者要正视现实， 做好长期同疾病作斗争的思想准备， 在精神上不产生病态心理。应积极配合医生治疗，掌握必要的有关知识，明 确自己的病情，掌握自己发作时的特点以及容易引起发作的诱因 （三）出院指导: 1、服用药物指导要点 ⑴ 病人出院时护士将出院所带药亲手交与病人或家属，详细交待各 药物服用的注意事项、方法、时间、剂量 ⑵ 告之病人及家属癫痫病只能控制抽搐发作，很难根治，治疗应是长 期的或者终身的。 ⑶ 要在医生指导下用药，服药期间出现不适，不要自行停药或换药， 应及时来院就诊，给予调整用药。 ⑷ 解释药物可能出现的副作用及药物之间的相互作用，并告诉病人轻 度的不良反应不需停药，服药期间定期复查血药浓度。 2 、 正确处理饮食、工作、休息 （1）病人合理膳食，尤其增加鱼、虾、蛋、绿色蔬菜等补充抗癫痫药引 起的体内钙、叶酸、维生素 K、维生素 B 6 的缺乏，禁烟酒咖啡等刺激性物 品。 （2 ）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如 :高空作业、游 泳、驾驶等。不要在河边、悬崖边走动，洗澡时不要用盆浴，必要时要有人 监护，以防止发生意外。要劳逸结合，防止连续过度疲劳地工作。 （3 ）独行时，应携带病历卡，以便救护。教给患者掌握发作前一瞬间的 先兆症状 ,以便立即找安全的地方休息 ,防止摔伤。 （4 ） 一定要保持充足睡眠，防止鲁米那、安定药物的后遗现象而导致病 人摔伤。同时要注意增强身体的免疫力和抵抗力，尽量减少和避免感冒。 3 、 心理指导：病人应保持情绪乐观，不要因自卑感而孤独离群，适当地 参与一些活动，如散步、慢跑、太极拳等，并需阅读一些书籍，了解有关癫 痫病的常识，善于排除各种干扰因素，忌紧张、发怒等。告知家属癫痫患者 容易激动、暴怒，因此要适当迁就，及时安抚。 4 、定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每 2 ～3 周复查 1 次, 半 年后 3～6 个月复查 1 次。复查内容有临床症状是否缓解、肝肾功能、血常 规, 其目的主要是判断疗效 , 调整药物剂量 , 了解有无药物不良反