2016年患者转运安全pdca.pdfVIP

护理质量持续改进项目 科室 ：重症一科 日期：2016.11.18 改进项目： ICU 转运护理干预措施 项目负责人： 项目参与人： 改进目标： 降低患者转运护理差错发生率，保障患者转运时的人身安全。 计划阶段（ P） ( 一) 现状调查：转运工作主要由经验丰富的医生、护士及工勤人员共同完成，必要时需家属协助 完成。转运过程根据病情备齐相应的急救药品和器材，如简易呼吸气囊、脉氧仪、便携式氧 气瓶、急救药品等。我科 ICU为综合性 ICU, 病人病种多而复杂、年龄跨度大、管道多，由于 病情需要常常需要多种辅助检查，作为重症患者质控指标之一，需要我们严格的把控。 2016 年 1 月 20 日至 5 月 13 日，我科共质控检查 50 人/次，其中转科 27 例，转运护理质量平均得 分为 95.6 分；外出检查 18 例，转运护理质量平均得分 ,95.8 分；手术 5 例，转运护理质量平 均得分为 95.5 分，存在转运过程评估漏项、 转运评估记录单不完整、 转运心电监护仪电量不 足、未及时记录转运特护等等问题。 ( 二) 原因分析： 医护因素 患者因素 转 运 前 准 备 工作不到位、 烦躁、不配 评估不足 医护沟通不 合 到位 体重过重 抢救能力欠缺， 病情危重、多 转 变，管道多 法律意识淡薄 运 护 理 差 未能合理准备 家属不能进 错 转运工具 入 ICU 协助 护理人员不足 发 生 心电监护仪 没有使用简 转运方法不当 未及时充电 易过床器 设备因素 其他因素 执行阶段（ D） 整改措施： （1）为降低转运护理差错发生率，我科护士在患者转运前应正确评估病情 ，做好充 分准备，医生和护士一起充分评估转运的可能性，评估内容包括病人的生命体征、呼吸道管理、 用药情况、途中可能出现的安全隐患等。应由医生陪同，并做好充分准备，转运过程根据病情备 齐相应的急救药品和器材，如简易呼吸气囊、脉氧仪、便携式氧气瓶、