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关于规范住院患者
营养筛查、营养会诊与营养治疗管理的通知
各临床科室:
为进一步规范住院患者营养评估、 营养会诊与营养治疗管理, 为
患者提供合理的营养治疗, 根据三级综合医院等级评审标准有关要求,
结合医院实际,制定本规定。
1、所有患者(儿童除外)入院后 24 小时内,经治医生必须完
成营养风险筛查, 对营养风险评分≥ 3 分的患者, 经治医生可通过电
话或 HIS 系统请营养科会诊, 对营养风险评分< 3 分的患者, 经治医
生根据病情变化(手术后、病情加重等)进行再次营养风险筛查,并
将《住院患者营养风险筛查表》放入病历中备档。
2 、营养科接到临床科室营养会诊申请后,普通会诊于 24 小时
内到申请科室会诊, 危重症患者急会诊 10 分钟内到达科室会诊, 与
经治医生、患者或其家属沟通制定营养治疗方案。
3、营养科建立查房记录本,对实施营养治疗的患者进行营养查
房,并根据病情变化或临床治疗需要调整营养治疗方案。
4 、经治医生及时将营养风险筛查结果及相关营养治疗情况记入
病历。如患者不接受或中途自愿停止营养治疗, 医生需在病程记录中
记录停止营养治疗原因。
5、对出院后有特殊饮食要求的患者,经治医生必须根据需要给
予出院营养健康宣教和指导,并在出院记录中写明。
6、对于违反上述规定的行为,医务科将定期进行考核。
附:
1、营养风险筛查制度
2 、住院患者营养风险筛查 NRS2002 表
3、营养会诊制度
附一、 营养风险筛查制度
一、采用营养风险筛查 2002(Nutritional Risk Screening ,NRS2002)
量表实施营养风险筛查。
二、患者入院 24 小时内,由经治医生完成营养风险筛查,并将
营养风险筛查表纳入病历中备档。
三、营养风险筛查评分 ≥3分的患者,经治医生应在完成营养风
险筛查后 24 小时内向营养科发出会诊申请,危重症患者可电话通知
营养科。
四、营养风险筛查评分 3 分的患者, 经治医生根据病情变化 (手
术后、病情加重等)进行再次营养风险筛查。
附二、 住院患者营养风险筛查 NRS2002 表
患者知情同意参加( 是 否 )
适用对象: 18~90 岁;住院 1 天以上;次日 8:00 前未行手术者;神志清者
不适用对象: 18 岁以下, 90 岁以上;住院不过夜;次日 8:00 前拟行手术者;神志不清者
一、患者资料
科室 床号 住院号
姓名 性别 年龄
体重指数
身高( m ) 体重 (kg)
(BMI )
白蛋白 (g/L) 临床诊断
二、疾病严重程度评分
疾病的严重程度 分数 打 “√”
正常营养需要量 0
营养需要量轻度增加:髋部骨折、慢性疾病急性发作或有并发症者、肝硬
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