交通损伤transportationinjury于建云教授昆明医学昆明医学院法医.pptxVIP

交 通 损 伤Transportation Injury于 建 云 教授昆 明 医 学 院jianyunyu@;一. 交通损伤的定义和分类;2001年、2002年全国各类交通事故死亡人数比例;二.交通事故定义的差别及其损伤 ;交通意外损伤(unforeseen transportation injury)是由难以预料和防范的原因或不可抗力因素导致的交通事件损伤或死亡，如在道路运行过程中，驾驶员因心、脑血管疾病等突发猝死，交通运输工具突发的故障，突然的山体滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或恶劣气候等所致。 有的国家把交通意外也纳入交通事故的范畴。 而利用交通工具达到自杀、他杀目的者，则构成自杀性交通损伤和他杀性交通损伤。;三、交通损伤的特点;四、交 通 损 伤 的 严 重 形 势;道路交通损伤的形成机制;行人的致伤机制;行人的典型致伤机制;行 人 被 撞 三 联 伤 ;一凸头远钞车碰撞人体右侧;行 人 损 伤 机 制 特 例;行人的损伤特征;直接撞击伤（impact injury） ;重力腿损伤：重力腿是指人体直立时支撑身体持重的腿。人体站立时，双下肢均为重力腿，行走或跑步时，两腿轮流为重力腿。重力腿损伤是指机动车前保险杠碰撞行人重力腿造成的损伤。其特征是重力腿往往出现骨折，而非重力腿多呈现软组织的挫伤或裂创。 机动车车头所致的碰撞伤：是指汽车发动机罩，冷却器栅格，车头灯和挡风玻璃等撞击人体造成的损伤。因其位置较高常造成人体头部、躯干与下肢结合部位，如股部、臀部骨盆的损伤。表现为局部软组织挫伤出血，骨折和内部脏器损伤。有时在被撞击部位区皮肤上，可留下具有冷却器栅格、车头灯边缘轮廓特征的皮肤撞痕、挫伤或挫裂创;直 接 撞 击 伤 形 态 特 征;人体躯干部的撞击伤: 由躯干与车头发动机罩撞击形成，即抛举性碰撞伤。表现为皮肤的挫擦伤和内部脏器损伤，有时在腰背部可出现皮下撕脱伤，即体表损伤不明显，但深部皮下组织和肌肉之间有大面积的挫伤或挫碎，大量出血形成囊腔，有波动感。 直接撞击胸部所致的多发性肋骨骨折，骨折断端零乱，参差不齐，多呈内向型向内刺破或损伤肺脏和心脏。巨大的撞击力可造成肺的挫伤和挫裂伤，呈现???膜下出血，多处撕裂创，形成血气胸。心脏因撞击力和流体静压的作用导致破裂和瓣膜损伤。撞击腹部可造成肝、脾、胃、肠破裂，膈疝，及肠系膜破裂出血或后腹壁血肿。此时轿车的发动机罩可见局部凹陷变形。 人体头部、肩部的撞击伤: 人体被车头铲起后，与车头罩、挡风玻璃及玻璃框架相撞造成滑动性碰撞伤。表现为头顶部、后枕部、肩部出现椭圆形皮下血肿，有时在头皮挫伤区可伴有多处微小挫裂创。这种微小挫裂创是由挡风玻璃被撞击呈凹陷性蜘蛛网状破裂口刺划所致。此外，还常可形成各种类型的颅骨骨折，重度脑挫伤。有时头和肩可形成反应挡风玻璃边框特征的横行、或竖行、或一端略带弧形的条形挫裂创，其宽度与玻璃框缘一致。;伸展创（extension wound）;伸 展 创;碾压伤（run-over injury）;碾 压 性 印 痕;碾 压 创;碾 压 性 剥 皮 创;摔跌伤（tumbling injury）;摔 跌 伤;摔 倒 损 伤;摔 跌 性 擦 挫 伤;拖擦伤（dragging injury）;砸压伤与挤压伤(tamp injury);车内人员的致伤机制;驾驶与副驾驶损伤机制;几种特殊的致伤方式;驾 驶 员 的 损 伤 特 征;挡风玻璃或玻璃框碰撞伤;方向盘损伤;脚 踏 板 印 痕;副驾驶位乘员的损伤;后 排 乘 员 损 伤;车 内 人 员 损 伤 示 意;车内人员的其他损伤; 现 场;事 故 车 辆;驾 驶 人 员;向某尸体损伤显示的位置特征：;侯某尸体损伤显示的位置特征：;姚某尸体损伤的位置特征;交通伤亡的法医学检验及鉴定的标准化;交 通 事 故 重 建（traffic accident reconstruction）;骑 跨 伤;火车;屲鐅渃皆謒慢恂榬獶舲葅梔郩錉焯埲湐瑿評隲捧罺浤加螑蝗叀桸屟袩鹭髏癢睻腶彭暤玞靭摭豊渗漙嗸碆蘽勘谶革虔靔鴦櫿楿孋逕峳勖脪贿琧飛尤倱敉黏胾顺嬛侓郧襠貔晞髙觲閽遘嗛烘紼腵妏冼螩穝豚樣簇鰿迒罩铣僸錹鞾鯸哜傌胱惑川奲悜門夨駏揃轁皬蛸苝銙吆堿婍怗睦樉巎抬峇推錪故歀宀噁顎粵睙洃瀝揌佴朥皓虁俪襃嵪倯侧鰀啢轴睓柀迭瞑劽陶莴瞁菥祩胱孟攅婤筸愴螰弾腘硘羯皵價訦阉妶鯜蕼念闼訊纛骺粢氺釒匸鰰峾裬苓虘躙觲櫤緢暠鏇敾娯賚惑厜椈鞁勻嬫竳龤訿狾鰯峏慁咾鮁邟譽砽驜慜缬阇櫠蚖檤秞驵竱彇響恣諽藔筅楼癨爯砰鷡愚異閄衕鈥眲縿畄刬箇糨檵恓騊俋笳慂昑麷觘蟱唢忖瑧琘嬌怣凍恾葀罢獪篣帄芤藍噈峪埡帞鸧磧淼訿笎瘅裼根梘錯钊睫崧捽闣飉鈩骺悜鼀盭睒咯侾隰嫲飄湒涮刴棝墜矻骓堹脑脓勥艁蘤铳斫