霍乱病人的护理常规.docVIP

霍乱病人的护理常规 【概念】:是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。 【病因】：霍乱肠毒素。 【临床表现】：潜伏期短者3—6小时，长者达7天，一般为1—3天。（-）典型的临床经过可分为三期：1、泻吐期2、脱水虚脱期3、反应期及恢复期 【辅助检查】：（-）血液检查（二）尿液检查（三）细菌学检查（四）血清学检查(五)粪便培养，（六）直接悬滴及制动试验 【治疗要点】：治疗原则:严格隔离，补液、抗菌和对症治疗严格隔离：甲类传染病进行严密隔离和消化道隔离及时补液和补电解质是治疗的关键。静脉补液：早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、注意补钾 输液量及速度：轻度失水：以口服补液为主，液体量3000—4000毫升每天，速度每分钟5—6毫升，中度：4000—8000毫升每天，每分钟20—40毫升，重度：8000—12000毫升每两条通路先40—80毫升每分钟，半小时后按20—30毫升每分钟补钾及纠正酸中毒，口服补液，抗菌治疗。 【护理问题】1、腹泻：与霍乱肠毒素作用于肠道有关。 2、组织灌注无效：外周组织与频繁剧烈的泄吐导致严重脱水，循环衰竭有关。 3、恐惧：与突然起病，病情发展迅速，严重脱手导致急的度不适，实施严密隔离有关。 4潜在并发症：急性肾衰，电解质紊乱，急性肺水肿。 5活动无耐力：与频繁剧烈的泄吐导致大量营养物质，循环衰竭导致机体缺血缺氧有关。 【护理要点】1、按肠道传染病的严密隔离方法，隔离病人至症状消失。 2、严格执行消毒措施室内应有防蝇设备，护理病人后应彻底洗手。 3遵医嘱进行补液治疗，是治疗抢救霍乱病人的关键，绝对卧床休息，立即建立静脉通路，必要时采用两条静脉补液。补充液体，及时足量的液体补充是最重要的抢救措施。遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”的原则。密切观察大便次数、量、及性状，并详细记录。 4呕吐是暂时不能进食，呕吐停止后给与低脂流质饮食，如果汁、米汤等避免营养不良发生。 【健康指导】1、向病人及家属介绍隔离方法，取得病人及家属的合作。 2、严格执行消毒隔离措施的必要性，防止疫情扩散。吐泻物用20%漂白粉剂消毒，2小时后再到。便具、餐具、衣被、地面、家具用含氯制剂消毒。枕心、床垫日光暴晒6小时或用过氧乙酸熏蒸。每次护理病人后应洗手。 霍乱的传播途径：可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延。 胃酸对霍乱弧菌有较强的杀菌作用，只有在大量饮用污染水源、饮食或胃酸缺乏者，才可引起发病。