接触性皮炎-病例书写规范.docx

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患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因出现全身皮疹瘙痒皮疹呈呈阵发性剧痒因痒进行瘙抓出现皮肤溃破以双手背前臂颈部显著夜间瘙痒加重同时伴有皮疹乏力但是无寒战高热无咳嗽咳痰无心慌心悸无尿频尿急及血尿曾经到当地卫生室就诊具体不详后上述症状未见好转为求进一步诊治于月日来我院就诊门诊以接触性皮炎收入院病程中患者精神饮食尚可睡眠欠佳二便正常体重无显著变化周身片状皮疹高出皮肤疹发红点状密集皮疹周身发痒患处成片红斑密集或疏散的小丘疹顶部可见水泡大片渗液及糜烂皮肤湿疹以四肢为多开始散在全身以后逐成片状增多瘙痒搔破

患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因出现全身皮疹、瘙痒,皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒 进行瘙抓、出现皮肤溃破;以双手背、前臂、颈部显著;夜间瘙痒加重;同时伴有皮疹、乏力; 但是无寒战、高热;无咳嗽、咳痰;无心慌、心悸,无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就 诊(具体不详)后上述症状未见好转。为求进一步诊治于 11月07日10:30来我院就诊。门诊 以接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可,睡眠欠佳,二便正常,体重无显著变化。 周身片状皮疹,高出皮肤,疹发红,点状密集皮疹,周身发痒。 患处成片红斑,密集或疏散的小丘疹,顶部可见水泡。 。。大片渗液及糜烂。 皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后

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