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护理个案学生姓名班级学号实习医院科室个案名称指导老师云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院护理病史记录护理评估单一一般资料姓名性别年龄科别床号住院号民族籍贯宗教婚姻职业文化程度职工医保个体医保自费其他入院日期时间入院诊断转入入院方式步行扶轮椅平车从何处入院急诊转入其他护理病史病史简述主诉现病史过去史个人史家族史过敏史遗传史妇科须包括月经史婚育史绝经史三护理评估生活情况及自理程度三护理评估生活情况及自理程度三护理评估生活情况及自理程度三护理评估生活情况及自理程度饮食营养牙齿正常义齿缺损口腔粘膜完整
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护理个案
学生姓名
班 级
学 号
实习医院
科 室
个案名称
指导老师
12
12
12
12
云南省肿瘤医院
(昆明医科大学第三附属医院)
护理病史记录
I护理评估单
一、一般资料
姓名 性别 年龄 科别 床号
住院号 民族_ 籍贯 宗教 婚姻
职业 文化程度
职工医保个体医保 自费其他
入院日期时间
入院诊断
□转入入院方式:□步行 □扶轮椅 □平车 从何处入院: □急诊 □
□转入
其他
、护理病史
病史简述:(主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、过敏史、遗传史、妇科须包
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