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附件4
X X X 医 院
手术护理及物品清点记录单
姓名 性别 科室 床号 住院号
年龄 岁 血型 手术间 手术前诊断
术前皮肤情况:
手术名称:
出手术室时间: 术后送回: □ 病房 □ ICU □ PACU
洗手护士: 接替洗手护士: 接替时间: 关腹 □ 是 □ 否
巡回护士: 接替巡回护士: 接替时间: 关腹 □ 是 □ 否
手
术
准
备
体位:
消毒液: □ 3%碘酊 □ 75%酒精 □ 0.5%碘伏 □ 其他:
局麻用药:□ %利多卡因 ml □ %奴夫卡因 ml □ %其他 ml
□无菌包检测合格
术后与病房护士交接班情况: 术后与PACU护士交接班情况:
术后与ICU护士交接班情况
下列物品位置图:
压手、腿带 =
手支架 →
负极板 □
止血带 +
输液部位 △
引流管 ○
止血带压力: 毫米汞柱
充气时间: 放气时间:
再次充气时间: 放气时间:
□ 导尿
□ 使用电刀
术毕皮肤情况:
送细菌培养: 个数 送冰冻切片: 个数 送病理标本: 标本个数 标本处理者
开腹前手术物品清点: □ 正确 手术包名称:器械包
器械名称
打
包
术前
清点
关
前
关
后
器械名称
打
包
术前
清点
关
前
关
后
敷料名称
打
包
术前
清点
关前
关
后
直血管钳
胆道钳
盐水垫
弯血管钳
12
直角钳
纱 布
文式钳
2
胆道探子
带 子
皮肤钳
6
取石钳
花生米
阑尾钳
1
胃 钳
脑 棉
针 持
3
肠 钳
缝 针
剪 刀
3
可可钳
刀 片
巾 钳
6
压肠板
电刀头
刀 柄
3
荷包钳
带线针
镊 子
4
S拉钩
甲状腺拉钩
2
三叶拉钩
腹腔拉钩
2
环 钳
3
宫颈钳
日期: 年 月 日
体外、脑外、骨科特殊器械:
器械名称
打包
术前清点
关
前
关
后
器械名称
打
包
术前清点
关
前
关
后
器械名称
打
包
术前
清点
关
前
关
后
牵开器
脑膜钩
骨 刀
直角钳
脑 针
骨 锤
肾蒂钳
有槽探针
骨 撬
花生米钳
银夹钳
克氏针
心房拉钩
银夹台
大力剪
压舌板
头皮夹钳
白求恩剪
勺
乳突牵开器
方头剪
胶管
线 锯
嵴突剪
排气针
线锯柄
髓核剪
片拉钩
金属吸引头
刮 匙
N拉钩
可控吸引头
骨膜起子
线引子
蛇形牵开器
尖嘴咬骨钳
二尖瓣拉钩
后颅凹牵开器
鹰嘴咬骨钳
心耳钳
异物钳
椎板咬骨钳
阻断钳
枪状镊
肌肉拉钩
持瓣钳
长有齿镊
椎板拉钩
夹管钳
长尖镊
胸腔牵开器
钢丝针持
普通脑压板
三爪持骨器
打开利
微型脑压板
持骨钳
无损伤艾利氏
微型刮匙
钢 板
可可钳
微型剥离子
螺丝钉
钢 尺
神经剥离子
骨 凿
扩张器
头皮夹
螺丝钉起子
堵 头
峨眉凿
钢丝剪
肺 钳
肋骨合拢器
输尿管镊
无菌指示带粘贴处
体腔内置物合格证粘贴处
备注
手术护理记录(器械物品清点)单填写要求
手术护理记录单填写说明
书写原则:
记录书写内容必须真实准确,包括病人
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