DTI重建面神经对于听神经瘤术后面神经功能保留的价值探讨.pdf

目 录 英汉缩略语名词对照1 中文摘要2 英文摘要3 论文正文：DTI 重建面神经对于听神经瘤术后面神经功能保留的价值探讨5 前 言5 1 资料与方法5 2 结果8 3 讨论11 参考文献15 附 图18 文献综述：听神经瘤围手术期面神经功能保护的研究进展23 致 谢34 硕士期间发表的论文35 重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 DTI DiffusionTensorImaging 弥散张量成像 DWI Diffusion-weightedimaging 弥散加权成像 AN AcousticNeuroma 听神经瘤 CPA CerebellopontineAngel 桥脑小脑角 FA FractionalAnisotropy 部分各项异性分数 ROI Region ofInterest 感兴趣区 DSI Diffusion Spectrum Imaging 弥散频谱成像 EMG Electromyography 肌电图描记系统 SR SuboccipitalRetrosigmoidapproach 经枕下乙状窦后入路 1 重庆医科大学硕士研究生学位论文 DTI 重建面神经对于听神经瘤术后面神经功能保留 的价值探讨 摘 要 目的 探讨弥散张量成像 （DiffusionTensor Imaging，DTI）在听神 经瘤术前重建面神经对术后面神经功能保留上的应用价值。 方法 收集诊断为单发的听神经瘤病人共62 例，根据术前有无进 行DTI 重建面神经分为干预组及对照组，分析比较两组术后面神经功 能良好率及保留情况、肿瘤切除程度、手术时长等指标。 结果 对照组共32 例，术后面神经功能良好率 （House-Brackmann 评级：Ⅰ-Ⅱ级）约为53.13%，较术前面神经功能分级加重者占53.13%， 肿瘤近/全切除率84.38%，平均手术时长7.89±0.76 小时；干预组共30 例，术后面神经功能良好率76.67%，面神经功能分级较术前加重者占 10.00%，肿瘤近/全切除率93.33%，平均手术时长7.17±0.91小时。 结论 对于听神经瘤患者，术前DTI 重建面神经对于术后面神经功 能保留有重大意义，能使得术者于术前便可直观地了解面神经与肿瘤 的空间位置关系，在术中能更有目的地辨认及保护面神经，降低面神 经损伤发生率，提高术后面神经功能保留率，同时能有效缩短手术时 长。 关键词：弥散张量成像，听神经瘤，面神经重建 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文 THEVALUE OFFACIALNERVERECONSTRUCTION BY DTIIN PRESERVINGFACIALNERVEFUNCTION AFTER OPERATION OFACOUSTICNEUROMA ABSTRACT Objective: To