腹腔镜经肛全直肠系膜切除与腹腔镜全直肠系膜切除术区积液细菌培养的结果分析.pdf

目录 英汉缩略语对照1 中文摘要2 英文摘要4 论文正文：腹腔镜经肛全直肠系膜切除与腹腔镜全直肠系膜切除术区积液细菌培 养的结果分析8 前言8 1 资料与方法9 2 结果12 3 讨论17 4 结论20 参考文献21 文献综述：经肛全直肠系膜切除术术区细菌培养25 参考文献28 致 谢30 硕士期间发表的论文31 重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语对照 英文缩写 英文全称 中文全称 Lap-taTME LaparoscopicTransanalTotal 腹腔镜经肛全直肠系膜切除术 MesorectalExcision Lap-TME LaparoscopicTotalMesorectal 腹腔镜全直肠系膜切除术 Excision BMI Body MassIndex 体质指数 CEA CarcinoembryonicAntigen 癌胚抗原 CRM CircumferentialResection Margin 环周切缘 TME TotalMesorectalExcision 全直肠系膜切除术 MBP MechanicalBowelPreparation 机械性肠道准备 AMP AntibioticBowelPreparation 抗生素肠道准备 NVB Neurovascular Bundle 神经血管束 1 重庆医科大学硕士研究生学位论文 腹腔镜经肛全直肠系膜切除与腹腔镜全直肠系膜切除 术区积液细菌培养的结果分析 摘要 目的：探讨腹腔镜经肛全直肠系膜切除术 （laparoscopictransanal total mesorectal excision，Lap-taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术 （laparoscopictotalmesorectal excision，Lap-TME）术区积液细菌培养 结果的临床价值。 方法：回顾性收集2017 年9 月至2019 年8 月期间，于重庆医科 大学附属第一医院胃肠外科成功行直肠癌根治手术的106例患者的临 床资料，Lap-taTME 组 （观察组）56例，Lap-TME 组 （对照组）50例。 两组患者在性别、身高、体质指数 （bodymassindex，BMI）、术前癌 胚抗原 （carcinoembryonicantigen，CEA）等方面比较差异无统计学意 义 （P＞0.05）。观察组手术分为经腹组和经肛组，经腹操作前无菌棉 签蘸取盆腔初始积液记作1号培养，经肛操作时无菌棉签蘸取荷包缝 合后的直肠腔积液记作2 号培养，吻合后经腹无菌棉签蘸取吻合口附 近盆腔积液记作3 号培养。对照组腹部操作前无菌棉签蘸取盆腔初始 积液记作 1号培养，吻合后无菌棉签蘸取吻合口附近盆腔积液记作3 号培养。对两组患者术中情况、术后病理、培养结果、术后并发症进 行统计学分析并比较。 结果：观察组与对照组均无中转开腹、直肠穿孔；两组在术中骶 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文 前出血、尿道损伤及平均出血等方面比较差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）；观察组与对照组平均手术时间比较差异具有统计学意义 （P＜ 0.05）。观察组与对照组术后病理远近切缘阳性率及环周切缘 （CircumferentialResectionMargin，