演讲稿COPD病人的护理查房.ppt

体格检查 体温：36.5℃；脉搏：80次/min；呼吸：20次/min；血压：160/80mmHg。神志清,胸廓呈桶状；气管居中，双侧胸廓活动度对称，双侧语颤减弱，无胸摩擦感及皮下捻发感，呈过清音；双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音，双肺语音传导减弱，未闻及胸膜摩擦音； .......... * 护理诊断 1.气体交换受损 与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效 与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关 3.低效型呼吸形态 与气道阻塞、痰液粘稠有关 4.活动无耐力 与咳嗽、咳痰、缺氧、呼吸困难有关 5.焦虑 与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关 .......... * 护理措施 1 气体交换受阻 (1)、观察气促的情况，以及氧疗的效果。 (2) 、卧床休息，嘱病人采取半坐卧位。 (3)、遵医嘱持续低流量给氧（2L/min）。 (4)、遵医嘱用药，观察药效和不良反应。 (5)、功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸、腹式 呼吸, 并及时评价病人的掌握情况和效果。 .......... * 2 清理呼吸道无效 (1)、嘱病人多饮水，每日1500-2000ml，清 淡饮食，避免诱因。 (2)、指导病人有效咳痰的方法，护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流，协助排痰。 (3)、遵医嘱每天给予雾化吸入2次，指导正确雾化吸入的方法，嘱病人雾化后漱口。 .......... * 3 低效型呼吸形态 (1)保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。 (2)指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。 (3)观察咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，量及性状。 (4)患者气道阻塞有所改善，治疗护理措施仍在进行中,采用无创呼吸机进行间歇性供氧呼吸。 .......... * 4 活动无耐力 (1)、舒适体位，卧床休息，减少活动量。 (2)、指导病人选择适当的活动方式和适度 的锻炼 （170—年龄，3-5次/周，每次持续30-60min)。如，散步、太极、气功等，活动中感到气促时及时停止。 (3)、呼吸训练。指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间。 .......... * 5 焦虑 (1)主动接近患者，多于病人沟通，耐心倾听患者的内心想法 (2)帮助患者了解其目前的病情，程度及疾病的相关知识，缓解焦虑心情 (3)告知患者家属床边陪护 (4)患者情绪稳定 .......... * 健康宣教 缩唇呼吸 腹式呼吸 长期家庭氧疗 饮食指导 .......... * 1 缩唇呼吸： 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，缓解气道塌陷。 　　方法：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸呼比为1：2或1：3 .......... * 2 腹式呼吸 　方法：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛。 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 慢性阻塞性肺疾病护理查房 桂林医学院 .......... * COPD定义 COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。但是一种可以预防、可以治疗的疾病。 COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官损害，这些肺外效应与患者疾病的严重性相关。 .......... * COPD的临床表现 一、症状 起病缓慢、病程较长。 1、慢性咳嗽：常晨起明显 2、咳痰 3、气短或呼吸困难：是COPD标志性症状 4、喘息和胸闷 5、其他：体重下降，食欲减退等 .......... * 二、体征 1、视诊及触诊：桶状胸，语颤减弱。 2、叩诊：过清音，心浊音界缩小。 3、听诊：呼吸音减弱，干、湿啰音。 .......... * 基本资料 床号: 1