种植修复PPT课件.ppt

平行杆/方向指示器Parallel Pin / Direction Indicator 检查扩孔路径 探查重要组织的距离 与邻牙以及相邻植体的平行度 * 奥齿泰Taper KIT工具盒 * 奥齿泰Taper KIT工具盒 * 皮质骨钻 DI、D2类骨需要用到皮质骨钻 D1类骨皮质骨钻需用到全长 D2类骨皮质骨钻不用或用到半长 * 植体携带体 * * 手用螺丝刀 植入扭力＜15Ncm时，使用开口扳手+手用螺丝刀去除携带体 * 携带体去除器　Removal Tool SS * 植体螺丝刀 当旋下携带体后，发现植体植入深度不足，可用植体螺丝刀继续旋入 有时也是由于视野不佳，为了防止植入过深，而使用植体螺丝刀旋入最后1~3圈 * 植入完毕，酌情使用覆盖螺丝埋入或使用愈合螺丝暴露 * 用过的钻和工具放在金属碗里！ * 第二部分·牙种植外科与修复技术 即刻种植 骨量充足的愈合位点的延期种植 延期负荷 修复阶段 * 即刻种植 优势：1.疗程缩短，程序简便2.保存骨组织，减少骨拔牙后吸收 * 即刻种植临床评估 不存在病变或轻度病变 满足软组织健康及美观需求 牙槽窝完整 X线检查 * 即刻种植流程 * 骨量充足的愈合位点的延期种植 * 延期负荷 * 修复阶段 * 第三部分·硬组织及软组织扩增 骨扩张 外置法骨移植 大面积骨移植 上颌后部种植 软组织成形外科 * 骨扩张 * 外置法骨移植 * 大面积骨移植 * 上颌后部种植 * 软组织成形外科 * * o * o 种植术前准备 进入手术室前 术前口腔卫生管理 术前告知、知情同意签署 术前服药 术前麻醉 术前去卫生间 进入手术室 调节椅位 术区消毒 * 手术操作 术者及第一助手戴帽子及口罩 洗手及双手消毒 （进入诊室） 第一助手打开无菌包， 第一助手由护理人员协助穿手术衣，并戴好手套 第一助手为患者铺好洞巾 第一助手打开器械包，检查手术器械是否齐全，摆放顺序 第一助手协助术者穿手术服，戴手套 第一助手调节患者椅位及灯光 第一助手左手吸唾，右手协助传递器械 * 手术操作（术者） 检查种植器械初始模式，调节水量及转速等，确保种植手机运行正常 12号弯刀做水平切口和龈沟内切口 15号圆刀做垂直切口 骨膜剥离器充分翻瓣，暴露术区，记录粘骨膜厚度 使用刮匙挂掉炎性肉芽，使用咬骨钳等去除锐利骨尖 1500转下定位钻确定植入位置，钻透骨皮质即可 预定长度2.0扩孔钻扩一半深，平行杆检查方向，I、II类骨需要侧削钻改变方向 方向确定，2.0扩孔钻扩至全长，深度仪探测洞底密度，逐级扩孔，至预定植入宽度，I类骨需用到皮质骨钻，预攻丝钻，记录骨质密度 25转40Ncm下植入植体至龈下0.5~1mm，纪录扭距 扭距15Ncm以下，开口扳手+六角螺丝卸下携带体， 扭距30Ncm以上，上愈合螺丝，缝合创口 扭距30Ncm以下或大量植骨盖膜者，初期埋入 使用3/8弧度圆针或倒三角针、尼龙线减张缝合创口，对位创口，纪录缝合式及缝合针数 术后X线检查 术后给予冰敷及止痛抗炎药物，强调医嘱 定期提醒复查 * 外科工具 器械 * 外科工具 器械 种植机 手术工具盒 外科器械 * 外科手术器械 * 手术刀 。 12号 15号 * 骨膜分离器 Molt #9 * 名称 – Minesota 牵拉器 主要用于牵拉颊部 用途 * 名称 – 持针器 . 夹持各种形态的缝合针，用于缝合。与止血钳相似，但头部形态不同。根据不同头部形态而具有不同功能。碳化钨处理的头部，更好用。 用途 * 名称 – 咬骨钳 .用于修整骨形态，夹取剩余牙槽骨时用。有不同大小的。前部齿的刃度决定功能。有时也用于切断薄的软组织。 用途 * 名称 – Ochsenbein 骨凿 有多种形态，与木工用的凿子相似。 用锤敲打柄部的顶端来采取骨组织。 用途 * 名称 – 剪刀 有不同形态的剪刀，用于剪缝合线时使用。 全长有12cm(Iris), 16cm(Kelly) ，尖端有直的和弯的。 用途 * 名称 – 止血钳 外科手术时用于夹住血管。 在口腔科主要用于夹住器械和夹住较小器械时使用，也可替代持针器。种植手术中，取出携带体时应用广泛。根据大小，也可称为Kelly和Mosquito。 用途 * 名称 – 外科刮勺 .头部像勺子，用于刮除肉芽组织和炎症组织。根据病灶大小可选择不同大小的刮勺。 用途 * 名称 – 组织镊 缝合和取出软组织时使用，夹持部与镊子不同。夹持部有齿相对，防止组织滑落。 用途 * 名称 – 分离器 上颌窦开窗后，分离和提升上颌窦粘膜时用。 勺样部分可用于盛骨粉后