损伤病人的护理PPT课件.ppt

. 第一节：创伤病人的护理 468页 第十一章 损伤病人的护理 分类： 1.闭合性损伤：皮肤黏膜仍完整（挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤） 2.开放性损伤：不完整，有伤口和出血（擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤） 挫伤 爆震伤 裂伤 撕脱伤 病理生理 局部反应：炎症反应、细胞增生和组织修复（局部炎症反应是非特异性性的防御反应，有利于清除坏死组织及组织修复 全身反应：代谢加快 创伤修复的基本过程 1.伤口填充与炎症反应 2.细胞增殖与肉芽形成 3.组织塑性 创伤愈合类型： 一期愈合、二期愈合 影响创伤修复的因素 1.年龄 2.营养状况 3.慢性疾病 4.药物 5.伤口情况 临床表现：局部+全身 局部： 1.疼痛（诊断明确之前勿止痛） 2.肿胀和瘀斑 3.功能障碍 4.伤口与出血 全身：发热、生命体征改变、其他 辅助检查 1.实验室检查：三大常规、肝肾功、电解质 2.影像学检查 3.穿刺和导管检查 4.其他 治疗原则：局部治疗+全身治疗 全身治疗：抗休克、保护重要脏器、加强营养、预防感染 局部治疗： 对于开放性损伤：清创缝合（一般伤口8小时之内，头面部可延长到24小时内可进行一期缝合） 护理问题 1.疼痛 2.组织完整性受损 3.体液不足 4.潜在并发症：休克、挤压综合征、多器官功能障碍综合征 护理措施 急救： 1.抢救生命 2.判断伤情 3.呼吸支持 4.迅速有效止血 （止血带止血？） 5.稳定循环功能 6.包扎伤口 7.妥善固定 8.安全转运病人 软组织闭合性损伤的护理 1.观察病情 2.局部制动 3.配合局部治疗（热敷、冷敷？） 4.促进功能恢复 换药 顺序：先清洁伤口 ，在再污染伤口，最后感染伤口 浅表肉芽伤口的处理：1.健康肉芽：等渗盐水或凡士林湿敷 2.过度生长肉芽：剪平止血 3.水肿肉芽：5%高渗盐水湿敷 .