护理分级规范标准解读.ppt

Barthel 指数（BI)评定量表 嘉定区妇幼保健院－病人护理分级记录表 　 Barthel 指数总分：______分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√” — 0 5 10 上下楼梯 10 0 5 10 15 平地行走 9 0 5 10 15 床椅移动 8 — 0 5 10 如厕 7 — 0 5 10 控制小便 6 — 0 5 10 控制大便 5 — 0 5 10 穿衣 4 — — 0 5 修饰 3 — — 0 5 洗澡 2 — 0 5 10 进食 1 完全依赖 需极大帮助 需部分帮助 完全独立 项目 序号 四、 Barthel指数评估量表 评定细则： 完成项目：把持碗（碟），夹取食物，咀嚼、吞咽食物 完成程度：独立性（在合理时间内） 部分帮助（某一步骤需要帮助） 依赖（大部分需帮助或留置胃管） A.2.1 进食 用合适的餐具将食物送到口中，包括用筷子、勺子、叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管。 四、 Barthel指数评估量表 完成项目：洗澡（不包括准备过程） 完成程度：独立性 评定细则： A.2.2 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人提供帮助。 四、 Barthel指数评估量表 完成项目：洗脸、刷牙、梳头、刮脸/化妆 完成程度：独立性 评定细则： A.2.3 修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮胡等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 Barthel指数评估量表 完成项目：穿/脱衣服、袜子、鞋子、系扣子、拉拉链、系鞋带 完成程度：独立性； 部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助系扣子、系鞋带等） 评定细则： A.2.4 穿衣 包括穿（脱）衣服、扣扣子、系拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 Barthel指数评估量表 完成项目：控制大便（完全控制肛门，或有意识地防止大便失禁） 完成程度：控制性； 偶尔失控（或需他人提示） 评定细则： A.2.5 控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控或需要他人提示。 0分：需完全失控。 Barthel指数评估量表 完成项目：控制小便（完全控制膀胱，或有意识地防止小便失禁） 完成程度：控制性； 偶尔失控（每24h1次，每周1次； 或需他人提示） 依赖（完全失控，或留置尿管） 评定细则： A.2.6 控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 Barthel指数评估量表 完成项目：去厕所、排便/排尿过程、冲水 完成程度：独立性； 部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣 裤、帮忙冲水等） 评定细则： A.2.7 如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 Barthel指数评估量表 完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上 完成程度：独立性； 需部分帮助（少量帮助1人，或指导）； 需极大帮助（2人帮助，能坐）； 依赖（不能坐） 评定细则： A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助 0分：完全依赖他人。 Barthel指数评估量表 完成项目：行走45m（病房周围，不包括走远路） 完成程度：独立性； 需部分帮助（1人帮助，体力或言语指导）； 需极大帮助（极大程度上依赖他人）； 依赖（不能动） 评定细则： A.2.9 平地行走 15分：可独立在平地上行走45米。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助 0分：完全依赖他人。 Barthel指数评估量表 完成项目：上下一段楼梯（八级楼梯来回） 完成程度：独立性； 需部分帮助（需体力或言语指导）； 依赖（不能） 评定细则： A.2.10 上下楼梯 10分：可独立上下楼梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 Barthel指数评估量表 评定结果： 各项得分相加 分为四个等级 小结 Barthel指数评估可以护士提供的工作量作为其衡量