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项目四 血糖及血糖浓度的调节 知识点一 血糖的来源与去路 一 、血糖及血糖浓度 1.血糖的概念 血糖是血液中糖类化合物的总称,一般用血液中葡萄糖的浓度表征。临床上检测的就是血液中的葡萄糖。 2.血糖的浓度 血糖浓度用每升毫摩尔表示,mmol/L。健康人体空腹血糖浓度指标为:3.9-6.1mmol/L,低于或高于这个范围即表明血糖代谢异常。 餐后血糖: 是指进餐2小时后血液中葡萄糖的浓度,是反应胰岛B细胞储备功能的重要指标。能较好的反映进食与降糖药的使用是否合适,这是空腹血糖不能反映的。 睡前血糖: 晚餐后21:30时血液中的糖浓度,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 空腹血糖: 进食后8—10小时血液中的葡萄糖浓度,一般是指早晨没有饮食负荷时的血糖水平。 3.血糖的分类 血糖 食物糖 消化 吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝(肌)糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 血糖的来源和去路总图 二、血糖的来源 血液糖浓度取决于血糖的来源和去路的平衡。血糖的来源受到机体是否进食的影响,血糖的去路则主要受制于机体能否很好地利用血糖。 血糖的来源主要有以下四个方面: 食物吸收:血糖的主要来源。 糖原分解:空腹时血糖的直接来源。 糖的异生:脂肪和蛋白质的转化等。 己糖转化:果糖、半乳糖转化成葡萄糖。 1. 食物的消化吸收 消化道 血糖 2.肝糖原分解 当人体处于饥饿时,将动用肝糖原分解供能 肝糖原分解产生的葡萄糖进入血液,形成血糖。 3.糖的异生作用形成血糖 当人体处于较长时间饥饿、或强体力劳动时,肝糖原在12小时内已耗尽,此后就要动用糖异生作用了,可维持血糖浓度恒定24-——48——72小时。 三、血糖的去路 有氧氧化:是血糖的主要代谢去路。 合成糖原:是糖的储存形式。 转换成非糖物质或其他糖类衍生物如:PRO、TRIG、AA 磷酸戊糖旁路,生成NADPH。 尿排出: 1. 糖的无氧氧化 2. 糖的有氧氧化 3.生成5——磷酸核糖 4. 糖原合成 肝细胞中的糖原 血糖的来源和去路总图 项目四 血糖及血糖浓度的调节
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