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龋齿预防知情同意书
1、窝沟封闭：是目前为预防后牙龋坏最可靠、最有效的方法，该方法全程无痛，后期无副作用。能在牙齿表面形成一层保护屏障，隔绝细菌侵入牙齿。
最适宜年龄： 乳磨牙3~4岁， “六龄牙”6~7岁， 前磨牙：8~10岁，
第二恒磨牙：11~12岁。成人牙齿有一点龋坏也可进行窝沟封闭，封闭后正常进食，3~6个月定期复查。如有脱落，门诊提供免费重新封闭。
封闭牙位：
2、氟保护漆：是目前预防平滑面龋最有效、最可靠的方法。该方法通过涂布氟化物于牙面释放氟离子，渗透到牙釉质，增强牙齿抗酸能力，抑制细菌生长。具有作用时间长，安全无副作用等特点，是WHO推荐预防平滑面龋坏方法。
适用于：2岁以上幼儿、正畸患者、刷牙差人群、青少年和成人中度色素沉着患者。涂氟后2小时内禁止进食，进水。一年两次涂氟预防。
3、氟化泡沫：预防牙齿平滑面龋比较有效的方法。该方法是氟化物通过泡沫形式作用于牙表面，操作简单，但渗透有限，氟化物的使用量没有氟保护漆准确。
适用于：3岁以上幼儿，正畸中患者，轻度色素沉着患者。患者术后30分钟内不要漱口，不吃东西。推荐3月一次。
本次费用 元，总计 元
上述内容医生已向我详细解释，我已完全知情理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗以获得理想的治疗效果，并同意支付所需全部费用。
患者同意签字:
医生确认签字:
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