小动物影像技术 骨关节常见疾病影像诊断技术 5.3.8 四肢骨折影像诊断技术.ppt

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 * 4月龄萨摩耶犬，被汽车撞伤，走路跛行。右前肢关节肿胀、疼痛。X线检查犬尺桡骨远端骨折。 * * 四肢骨折影像诊断技术 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1.掌握疾病概念 2.掌握临床症状 3.掌握影像检查方法 4.会判读影像表现 影像表现 影像表现分析 一、概述 由于外力作用，使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。 骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤，一般以血肿为主。 二、发病原因 直接暴力：如车辆冲撞、重物压轧等。 常发生开放性骨折甚至粉碎性骨折，大都伴有周围软组织的严重损伤。 二、发病原因 间接暴力：如奔跑中扭闪或急停、跨沟滑倒等。 家养猎犬由于营养或缺乏锻炼等原因，在有落差的山地上奔跑、跳远时，偶有四肢长骨的骨折现象。 肌肉过度牵引：肌肉突然强烈收缩，可导致肌肉附着部位骨的撕裂。 二、发病原因 病理性骨折 有骨质疾病的骨发生骨折。如患有骨髓炎等； 某些遗传性疾病，如四肢骨关节畸形或发育不良等。 二、发病原因 三、临床症状 肢体变形：常见的有成角移位、侧方移位、旋转移位、纵轴移位等。 异常活动：出现屈曲、旋转等异常活动。 三、临床症状 骨摩擦音：有骨摩擦感。骨骺分离时的骨摩擦音是一种柔软的捻发音。 出血与肿胀：骨折时骨膜、骨髓及周围软组织的血管破裂出血，经创口流出或在骨折部发生血肿。 三、临床症状 疼痛：疼痛的程度常随宠物种类、骨折的部位和性质，反应各异。 功能障碍：如四肢骨骨折时突发重度跛行、脊椎骨骨折伤及脊髓时可致相应区后部的躯体瘫痪等。 三、临床症状 全身症状：内出血、肢体肿胀或内脏损伤时，可并发急性大失血和休克等一系列综合症状；骨折部若继发细菌感染时，体温升高，局部疼痛加剧，食欲减退。 四、影像检查与表现 1.检查方法 结合主诉、临床症状，可以获得初步诊断。 摄片时一般取侧位和腹背侧位拍摄，必要时应拍摄健侧相应位置作对照。 四、影像检查与表现 1.检查方法 X线摄影范围应至少包括一个邻近的关节，以便确定骨折部位。 必须拍摄正、侧位。 骨折摄片包括至少1个邻近关节 四、影像检查与表现 1.检查方法 设法使X线束中心线对准骨折线且与骨折线平行。X线与骨折线垂直时可能显示不出骨折线。怀疑关节骨折时，需拍摄关节伸、屈位X线片，以便观察骨折线。 四、影像检查与表现 1.检查方法 有些正常解剖结构或解剖变异易被误认为是骨折，这些结构有滋养孔、骺板、籽骨分裂、韧带联合（桡尺骨、胫腓骨、掌骨间韧带联合）等。 幼年犬骨骼易被认为骨折 四、影像检查与表现 2.影像表现 骨折线：骨骼断裂后，断面多不整齐，X线片上呈不规则的透明线，称为骨折线，骨关节不同部位骨折及术后X线片。 四、影像检查与表现 2.影像表现 骨皮质显示明显，在骨松质则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。 当X线中心通过骨折断面时则骨折线显示清楚，否则可显示不清，甚至难于发现。 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 * 4月龄萨摩耶犬，被汽车撞伤，走路跛行。右前肢关节肿胀、疼痛。X线检查犬尺桡骨远端骨折。 * *