小儿液体疗法课件幻灯片课件.ppt

小儿液体疗法课件;【小儿体液特点】;2、体液调节功能不成熟：水分的排出主要靠肾脏的浓缩和稀释功能调节。当肾脏正常时，水分进入多、尿量增多，当水分进入少或有额外的体液丢失（如出汗、呕吐、腹泻等）而液体的补充又不足时，机体可通过调节肾功能，提高尿比重减少尿量的方式来排泄体内的代谢产物，以减少水的丢失。;小儿年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能越不成熟，因此，小儿在排泄同量溶质时所需水量较成人为多，尿量相对较多，当入水量不足或失水量增多时，易于超过肾脏浓缩能力???限度，发生代谢性产物储留和高渗性脱水。另外，由于小儿肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入水量增多会导致水肿和低钠血症。 ;3、电解质成分： ⑴、细胞外液：Na+、Cl—、CO3—等离子，其中Na+量占90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。;⑵、细胞内液：K+、Mg2+、HPO42—和蛋白质等离子为主，K+大部分处于离解状态，维持着细胞内液的渗透压。 ⑶、新生儿在生后数天内血钾、氯、磷和乳酸偏高，而血钠、钙和碳酸氢盐偏低。;体液调节功能不成熟：;【脱水的性质及程度】;2、低渗性脱水：电解质的损失量比水分多，血浆渗透压较正常低，细胞外液呈低渗状态，水分渗入细胞内造成细胞外液容量减少，同时出现细胞内水肿（包括神经细胞水肿）。多见于：营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充大量非电解质溶液等。;3、高渗性脱水：电解质损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，细胞外液呈高渗状态，水从细胞内向细胞外转移，使细胞内脱水，而细胞外液容量却得到部分补偿。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者、不显性失水增多而给水不足等。;程度;【液体张力及应用】;补液原则：先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、见惊补钙。 其它：如氯化钾的补充、5%SB与1.4%SB的换算。 具体怎么应用？;二、张力 ;其中①用于迅速改善血容量、纠正休克，用量为20～30ml/kg，要求在30分钟至1小时内滴完。若无输液泵可根据24小时总量除以100即为每分钟的滴数。①+②用于重度脱水或中度脱水并周围循环衰竭，②+③用于中度脱水，③+④用于轻度脱水。;谢谢各位！;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢