医院导医培训手册.ppt

卵 巢 囊 肿 在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时同房会发生疼痛。 并发症：卵巢囊肿破裂 卵巢囊肿蒂扭转 盆 腔 炎 盆腔炎有急性和慢性两类 急性盆腔炎 症状：下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或同房后加重。 若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。 月经期发病者可出现经量增多，经期延长 若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。 慢性盆腔炎 症状：下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、同房后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。反复发作，导致不孕、输卵管妊娠。 不孕不育 成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。 因女性原因导致的称不孕症， 虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。 原因：不 孕不育的原因有很多，有可能是女方原因，也有可能是男方原因．女方原因有：１．输卵管通畅度异常２．子宫内粘连。３．黄体功能不全４．排卵障碍。5.子宫内膜异位症。6．免疫性疾病等． 男方因素有：１．各种原因引起的生精功能障碍，如精囊炎，睾丸炎，附睾炎，前列腺炎，精索静脉曲张等．２．输精管道堵塞．３．免疫因素：如存在抗精子抗体等． 早 早 孕 的 症 状 停经史，主要表现为头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐等等。 （二）方法：人流和药流 1、人流的适合于怀孕35天---70天内，完全流产率为99%---100%，术后流血7天。 宫 外 孕 症 状 1停经、腹痛 、阴道不规则出血： 常是少量出血、、可以有恶心、呕吐、尿频、严重者晕厥与休克　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克 宫颈消融术后注意事项 ： A、2-3月恢复。 B、一个月内禁止过性生活，禁止干重力活及骑自行车。 C、术后1天排液，少量出血正常，超过月经量随诊， D、禁辛辣刺激食物，禁盆浴，禁游泳。 F、术后抗炎抗病毒。 G、不适随诊 F、宫颈CIN病变术后，及时随访 人流后的注意事项： 1、抗感染治疗。 2、注意休息及饮食营养。禁食辛辣食物。 3、注意阴道流血情况。观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。 4、禁止同房一个月 5、禁止盆浴。 6、配合医生的建议，及时复查。 乳腺科 症状: 乳房涨痛，有结节，肿块，溢乳等等 乳房纤维瘤 临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，好发于乳房的外上部位，约75%为单发，少数为多发，一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17％的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。 腋臭 狐臭还具有遗传性，由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰弱，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。 　　这种的差异主要是体态的差异，不属于病的范围内，只不过，它所产生的气味让你感觉厌烦，所以才有人去治疗。 白带增多， 伴有恶臭，同时伴有不规则阴道出血，或接触性出血， 要警惕宫颈癌的可能性。 白带发黄， 或是血性白带或同房后出血，（接触性出血），同时有腰骶部疼痛， 盆腔部下坠，多见于宫颈炎，如宫颈糜烂最为常见。 外阴瘙痒： 外阴瘙痒，灼热，伴 有白带异常， 尿频尿急等现象，多见于阴道炎， 如霉菌性阴道炎， 外阴瘙痒，有虫样爬感觉， 灼热疼痛的感觉，伴有白带异常，同房痛，多见于滴虫性阴道炎。 外阴瘙痒，伴有同房痛的话，局部红肿。 一般是外阴炎 同房痛、不适： 同房不适，或是疼痛， 伴有白带异常， 一般多见于阴道炎。 同房不适，伴有接触性出血， 要警惕宫颈炎或是宫颈癌。 同房不适，伴有月经不调，多见于子宫肌瘤等内分泌疾病。 尿频、尿急、尿痛 尿频，尿急，尿痛，尿液中带血丝，同时有尿不尽的感觉， 多见于尿路感染，或是泌尿系统感染。 尿频，尿急，伴有白带异常，或是下腹部坠涨，多见于阴道炎合并尿路感染。 腹疼痛或是坠涨 腹疼痛或是坠涨，伴有易疲劳，腰骶部疼痛，在性生活后或是月经前后加俱，有的时候伴有低烧，多考虑为盆腔炎。 如伴有腹部急剧疼痛，伴有发烧等症状， 要警惕急性盆腔炎，或腹膜炎。 如有停经史，伴有腹部疼痛，阴道不规则出血，要警惕先兆流产或是宫外孕。 腹部有压痛，同时有肿块，伴有月经