医院股骨颈骨折临床路径 (1).docVIP

PAGE 1 股骨颈骨折临床路径 ⅩⅩ市ⅩⅩ区人民医院、中医院 骨科 　 目录 前言2 标准临床路径病种的选择3 标准临床路径制定小组4 标准临床路径管理小组5 进入路径标准6 进入临床路径告知书7 出院标准8 随访制度9 股骨颈骨折临床路径标准住院流程10 股骨颈骨折临床路径表单14 护士宣教内容17 临床路径实施效果评估表19 前言 股骨颈骨折临床路径是针对股骨颈骨折制定一套在专科医生必须遵循的诊疗模式。通过电脑中的临床治疗路径，对病人入院后的检查、化验、会诊、治疗、手术准备、手术、手术后恢复等诊疗过程、诊疗时间和诊疗费用进行标准化、规范化控制，从而减少不同医生对股骨颈骨折病种的不同病人的医疗差异。临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对股骨颈骨折可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使股骨颈骨折在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。 临床路径其对象是针对一组特定诊断或操作，路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有时包括法律、伦理等，路径的设计要依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，规定检查治疗的项目，顺序和时限；其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。实施临床路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案；实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。 标准临床路径病种的选择 病种：股骨颈骨折（ICD10：S72.00) 选择该病种的理由： 诊断明确 手术操作易于规范，易于掌握、统一 手术技术成熟 费用差异小 社会效益高 我科医生技术水平平均基本达到保证手术质量的要求 标准临床路径制定小组 成员： ⅩⅩ市骨科学术委员会委员、大外科副主任：林岳平主任医师 ⅩⅩ市骨科学术委员会委员、骨科主任：柳惠江副主任医师 骨科护士长：谢春娜副主任护师 职责; 收集相关历史资料和专业信息 制定符合本科室实际情况的标准临床路径的具体内容 组织科室人员对方案进行讨论 组织科室人员进行培训学习与之相关的内容 组织召开管理小组会议，讨论临床路径实施情况，分析变异因素 定期对路径实施情况进行评价，根据实际情况对路径进行必要的改进 标准临床路径管理小组 成员：林岳平、柳惠江、夏良平、林佩达、刘峰、沈牮昊、王福音、杨成建、谢春娜 职责： 管理小组定期开会，讨论临床路径实施情况 对符合临床路径的病例发生变异的提出申请，讨论通过。对在实施临床路径工作中出现的问题进行讨论，提出修改意见，交制定路径小组修改 管理小组成员有教育、监督全科室同事进行临床路径工作的责任和义务 科室对医疗小组的每一例进入临床路径的病例，经管理小组讨论认可均进行奖励 管理小组秘书负责统计科室股骨颈骨折病例及进入临床路径的病例，并负责安排每周的讨论会。负责临床路径的文字工作 进入临床路径告知书 临床路径是针对病人进行的一种优化、简化和增效的管理。它是一个用系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式，是一个综合多学科，基于标准化方式的质量控制工具。本院依据卫生部制定的临床路径范本，对股骨颈骨折实施临床路径，它有保证医疗质量、控制医疗成本、提高医院管理水平、提高患者满意度等优点。您入院后经过临床路径管理小组评估符合进入路径标准，我们会严格按照路径设置的诊疗项目进行相关的医疗活动，请您再以后的诊治过程中密切配合我们的工作。 患者签字：