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医学基础 第七章 呼吸系统的结构与功能 第二节 肺换气和组织换气 肺换气与组织换气的基本原理 气体交换的动力气体分压差。 1. 气体分压差 ：每种气体于两个区域之间压力差， 是气体扩散的动力。 2. 气体扩散 ：气体分子不停地进行着无定向的运动， 其结果是气体分子从分压高处向分压低处发生净 转移，这一过程叫气体扩散。 3. 影响气体扩散的因素 ：气体的分压差、气体的分 子量、溶解度、扩散面积、距离、温度。 肺换气与组织换气的基本原理 空气、肺泡气、血液和组织中气体的分压（mmHg） 空气 肺泡气 动脉血 混合静脉血 组织 102~10 97~10 30~4 PO2 149 40 4 0 0 46~5 PCO2 0.3 40 40 46 0 肺换气与组织换气的基本原理 肺泡气 PO 高于静脉血的 PO ；其 CO 分压则低于静脉 2 2 2 血的 PCO2。因此，O2 由肺泡向静脉血扩散；而 CO2 由肺动 脉毛细血管中静脉血向肺泡扩散。这样，静脉血变成了动脉血。 当动脉血经毛细血管流向组织时，组织内 PO2 低于动脉血的 PO ；而其PCO 则高于动脉血的 CO ，这里又进行了一次气 2 2 2 体交换。动脉血变成静脉血。组织由此而获得 O ，排出 CO 。 2 2 气体交换过程示意图 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 影响肺换气的因素 气体扩散速度受分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数 的影响，除以上因素外还受： • 呼吸膜厚度，与气体扩散速度成反比。 • 呼吸膜面积，与气体扩散速率成反比。 • 通气/血流比值，是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分肺血流量 （Q）之间的比值（VA/Q）。只有适宜的VA/Q才能实现适宜的气 体交换。正常成年人安静时的比值为0.84 组织换气 气体在组织的交换原理、影响因素与肺的相似， 所不同者是交换发生于液相（血液、组织液、细胞 内液）之间，而且扩散膜两侧的 O2 和 CO2 的分压 差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量而异。在 组织处由于细胞氧化代谢，O2 被利用并产生 CO2 ， 所以 PO2 可低至 30mmHg 以下，而 PCO2 可高达 50mmHg 以上。动脉血流经组织毛细血管时 O2 便 沿分压差，由血液向细胞扩散，CO2 则由细胞向血 液扩散。动脉血因失去 O2 和得到 CO2 而变成静脉 血。 组织换气 第六章 呼吸系统的结构与功能 第四节 气体在血液中运输 O 的运输 2 • 血液中O 的运输主要以化学结合方式进行，约占 2