4.1发病原理中医健康理念.pdf

中医学对疾病的基本认识 发病原理 健康与疾病是相对的 机体的各组成部分处 健 疾 机体的平衡被打破 于协调、平衡状态 康 病 中医学的健康观 人体脏腑、经络活动正常，气 血阴阳平衡协调，就是“阴平 阳秘”，即为健康。 • 正气：指人体的生理功能，包括人体对疾病的抵 抗能力和修复能力。简称“正”。 • 邪气：泛指一切致病因素。简称“邪”。包括外 来和内生两大类。 Ø外来：风、寒、暑、湿、燥、火等气候因素以及细菌、 病毒或其他致病微生物 Ø 内生：情绪变化、饮食起居等因素 邪正交争是疾病发生发展的基本原理 邪气 邪气胜正气 发病 相搏 正气 正气胜邪气 不病 正气不足是发病的内在根据 n 正气旺盛，人体才能在各种复杂的内外因素影响下仍 然保持健康状态，正如《素问》所说 “正气存内， 邪不可干”。 n 正气虚弱，无力抗邪的情况下，邪气才能乘虚而入， 导致脏腑经络功能失常，造成阴阳失调而发病。即 《素问》中所说：“邪之所凑，其气必虚。” 邪气是发病的重要条件 （1）邪气是导致发病的原因 （2）某些情况下在发病中起主导作用 疠气、高温、高压、电流、枪 弹伤、虫兽伤 发 病 类 型 卒 伏 徐 继 合 复 病 并 发 发 发 发 病 发 卒发 又称顿发，即感邪即发 n 新感外邪较甚；如感受风寒、风热、温热、暑热，邪 气较盛时，多感邪即发。 n 情志剧变：暴怒、大悲 n 毒物所伤：如误服有毒食品、药物中毒、吸入有毒的 秽浊之气等。 n 外伤：如枪弹伤、跌打伤、烧烫伤 n 感受疠气。 徐发 感邪后缓慢发病，又称缓发 n 一般多见于内伤邪气致病，如思虑过度、房事不 节、忧闷、嗜酒，引起机体渐进性病理改变，逐 渐出现临床症状。 伏而后发 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间， 或在诱因的作用下，经过一段时间而发病。 n 常见外感性疾病--伏气温病 n 形成机理 Ø 感邪较轻 Ø 正气处于内敛时期 继发 指在原有疾病未愈的基础上又发生新的疾病。即 是说，继发病首先有原发疾病，并且所产生的新的疾 病与原发病在病理上有密切联系。 u 肝阳上亢—日久发为中风 u 小儿食积—日久发为疳积 合病与并病 －《伤寒论》 n 合病：两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如太阳与少阳合病、太阳与阳明合病 n 并病：指感邪后某一部位的证候还没消失，又出现另一部位 的病证。并病多体现于病位传变之中。如太阳与少阳并病。 w 二者区别： Ø 合病是感受一种邪气同时出现多部位的病证 Ø 并病指在疾病过程中病变部位发生传变，依次出现，原始病 位依然存在 复发 w 是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作 用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形 式。 w 复发的机制，是余邪未尽，正气未复，同时有诱因 的作用，如饮食不慎、用药不当、过度劳累、复感 新邪等。复发引起的疾病，称为“复病”。 复发的基本特点 n 临床表现类似初病，但比初病的病理损害更复杂、 广泛，病情更重； n 复发的次数愈多，静止期恢复越不完全，预后越差， 易留下后遗症； n大多有诱因。 复发的主要类型 • 疾病少愈即发—多见于较重的外感性疾病的恢复期。