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【第十三章】利水渗湿药
茯 苓
基源:本品为多孔菌科卧孔属真菌茯苓
[poria cocos (Schw.) Wolf.]的干燥菌核。
性味:甘、淡、平。
归经:归心、肺、脾、肾经。
功效:利水渗湿、健脾、宁心。
化学成分
• 多糖
β-茯苓聚糖
• 三萜类
茯苓酸、茯苓素和茯苓醇
功 效
1.利尿:在古代治水肿的许多方剂中均伍用茯苓。如 《本经》、 《名医别录》;对健
康动物和人无效,但在水肿状态下有效。如对浮肿严重的肾炎病人及心脏病人,茯苓
利尿作用均显著。
机理:
茯苓素与醛固酮及其拮抗剂的结构相似,可激活肾小管上皮细胞的Na+-K+-
ATP酶;与肾小管醛固酮受体结合,拮抗醛固酮活性,逆转醛固酮的保钠保水的效应。
功 效
2. 免疫调节:茯苓多糖、茯苓素和茯苓酸等。
3. 肾脏保护
4. 抗氧化
功 效
5. 降血糖
6. 抗肿瘤:影响花生四烯酸代谢;改变肿瘤细胞膜的生长特性;影响瘤体细
胞蛋白质和核酸的合成;诱导肿瘤细胞凋亡。
药代动力学
临床应用
1. 多种原因的水肿:如慢性肾衰竭;
2. 肿瘤辅助治疗:增效减毒;
3. 急、慢性肝炎;
4. 此外,茯苓多糖口服液可用于肿瘤放化疗患者。
泽 泻
本品为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。味甘、淡,性寒。归肾、膀胱经。
主含泽泻萜醇A、B、C、泽泻醇、泽泻素等。
功效:利小便,清湿热
功 效
(1)利尿作用
➢采集时间、药用部位和炮制方法等;
➢机理
(2)抗实验性肾结石
➢四环三萜类成分可抑制肾组织内草酸钙晶体的形成,从而抑制肾结石;
(3)抗炎、抗过敏
(4)降血脂,改善动脉粥样硬化
功 效
(5)抗脂肪肝:抑制脂肪在肝脏的蓄积,保护肝脏细胞;
(6)降压:扩血管;
(7)抗肿瘤
【临床应用】 高脂血症、美尼尔氏病。
【不良反应】 胃炎、皮炎及过敏反应等。
五苓散
出自 《伤寒论》
猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克
功效
1. 保护肾功能
➢ 改善血流,降低血管阻力
➢ 抑制肾素-血管紧张素系统
➢ 调节Nephrin基因的表达
2. 抑制尿路结石生成
3. 降血糖
临床应用
临床应用
复习思考题
1. 利水渗湿药研究思路与方法是什么?与利尿药有何区别?
2. 利水渗湿药“利水消肿,利尿通淋,利湿退黄”的药理学基
础是什么?
3. 茯苓及五苓散的药理作用和临床应用有哪些?
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