卧床老年人床上擦浴技术.pdf

卧床老年人床上擦浴技术 学习目标 1.知识目标 2.能力 目标 3.素质 目标 掌握床上擦浴的概 关心、关爱老年人 ； 能够为长期卧床老 念、目的、适应症、禁 能够与老年人进行有 人正确进行床上擦浴 忌症注意事项 效沟通 重点难点 重点 为长期卧床老年人正确进行床上擦浴 难点 与老年人进行有效沟通 实训任务 吴悠，男，60岁，身患脑血管病，右侧偏瘫长期卧床，无法下床洗澡，精 病案 神状态尚好。为增强舒适感、预防感染，现遵医嘱对老人进行床上擦浴 任务1 请结合所学专业知识为患者正确实施床上擦浴 任务2 为老年人解释皮肤清洁的重要性 概 念 床上擦浴是为了保持皮肤清洁 ，使老人舒适 ； 促进皮肤血液循环 ， 增强其排泄功能 ，预防皮肤感染及压力性溃疡等并发症 ； 观察老人一 般情况 ，提供疾病信息 ；活动肢体 ，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 它是可以很好的增强长期卧床患者的舒适感的一项护理技能 操作 目的 1.保持皮肤清洁，使老人舒适 2.促进皮肤血液循环，增强其排泄功能 3.预防皮肤感染及压疮等并发症 4.观察老人一般情况，提供疾病信息 5.活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症 适应症 适应症 ：病情较重、长期卧床、活动 受限、身体虚弱而不能 自理的病人 操作前准备 1.护士准备 ：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩 2.老年人准备 ：与老年人沟通 ，解释操作的目的、过程 ，取得老年人配合 3.用物准备 ：治疗盘内备 浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、浴毯、50%乙醇、 护肤用品 （润肤剂、爽身粉 ）。治疗盘外备 脸盆2个、水桶2个(一桶盛有50-52℃热水 ）、 清洁衣裤和被服、手消毒液。另便盆、便盆中和屏风。治疗车下层备生活垃圾桶、医用 垃圾桶 4.环境准备 ：室内干净整洁、温湿度适宜 （24℃以上)、空气清新无异味、注意关闭门 窗 ，屏风遮挡 护理评估要点 1.评估老人的病情、皮肤卫生状况及 自理能力 2.评估老人的心理反应及理解程度 实训流程 1.携物至床旁 ，核对床号作好解释 2.关闭门窗 ，用屏风遮挡 ，调节室温在 24℃以上,按需给予便盆。 3.脸盆内倒入热水2/3满 ，调节水温至 50~52℃。 操作流程 4.擦洗顺序 面部、颈部;上肢和胸腹部 为老人脱下衣服(先脱健肢 ， 后脱患肢) 侧卧 ：清洗双手;擦洗颈、背、臀部 用50%乙醇按摩背 部及受压部位;协助老人穿衣(先穿远侧 ，再穿近侧;先穿 患肢 ，再穿健肢); 擦洗会阴部,擦洗双下肢、踝部 ，最后清洗双足。 操作流程 5.酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩 ，预 防压疮的发生;需要时修剪指(趾) 甲、梳头 6.整理床单位 ，清理用物 ，开窗通风