第七讲-规制系统.pdf

规制与监管系统 经济 规制 社会 预防 医疗 健康 供应 保障 政治 环境 2 概要 √ 规制的作用 有效规制的条件 卫生体系规制的案例 卫生体系规制监管目的 •培育良好运行的市场 • 改正 “市场失灵” • 实现其它(非市场) 目标 •人群健康 •卫生服务与筹资的公平 4 监管体系流程 监管依据 监管主体 发现问题 采取措施 5 监管主体 •政府机构 •职业机构 •群众团体 6 监管内容与手段 •监管内容：资质，安全，质量，效率 •监管手段：法律，媒体，行政 7 概要 √ 规制的作用 √ 有效规制的条件 卫生体系规制的案例 制约卫生体系运行的三要素 能力 动力 压力 监管法律执行和惩罚违法者 1. 是否有能力搜集相关信息以了解个 人和组织是否遵守法律？ • 谁提供这些信息？ • 如何判定它们的准确性？ 2. 是否有能力惩罚违法者？ • 惩罚力度能否阻止违法？ • 及时和一致的执法行为？ 10 医疗卫生太复杂，政府难于规制 • 每年几十亿的流量，挑战信息系统 和政府官员的知识 • 大量的有关最佳医疗的不确定性使 得政策制定和监管不可能有效 例如：政府可以规制支付方式，但 所有支付方式都有缺陷 • 按项目付费：提供服务多，服务病人多 • 工资：提供服务少，服务病人少 • 按人头付费：提供服务少，服务病人多 •打包付费：导致减少服务 12 医疗行业自律的必要与重要性 • 医疗行业人命关天 •技术含量高，外行很难监管 • 自律的作用不仅在于其相对强的 能力，还在于同行压力：获得同行的 认可是从业人员职业发展的重要基础 概要 √ 规制的作用 √ 有效规制的条件