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医学基础
第二节 体温及其调节
一.体温及其生理波动
(一)体温
• 概念 :体温指身体深部的平均温度,
即体核温度。
正常体温37.5℃左右。
• 意义 :体温的相对恒定是机体新陈代
谢和一切生命活动正常进行的必需条
件。
T <22℃→心跳停止;
T >43℃→酶变性而死亡;
T = 27℃→低温麻醉。
一.体温及其生理波动
(二)体温的正常值及生理变动
1. 正常体温
临床常用直肠温度、口腔温度和腋窝温度来代表。
• 直肠温度:正常为36.9 ~37.9℃,最接近体核温度,但受下
肢影响。
• 口腔温度(舌下):约比直肠低0.2℃,为36.7 ~37.7℃。
• 腋温:约比口腔低0.3℃,为36.0 ~37.4℃。
测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间(约需10min)。
一.体温及其生理波动
2、体温的生理变动
(1)昼夜节律:人体体温随昼夜变化呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后
1-6时最高。受昼夜节律起搏点-生物钟的控制。生物节律的控制中心位于下丘
脑及视交叉上核。
(2) 性别差异:
▼成年女子体温平均比男子高0.3℃。
▼女子体温随月经周期而产生周期性变动。
排卵日最低(约1℃),后升高0.3-0.6 ℃至下次月经开始。
一.体温及其生理波动
2. 体温的生理变动
(3) 年龄差异:
新生儿体温>成年人>老年人。
(4) 肌肉活动:
肌肉活动时代谢加强,产热量增加,体温升高。
临床测定体温时病人应处于安静状态。
二.产热和散热
机体的热平衡:
人体正常体温的
维持,是在体温
调节机构协调和
控制下,产热和
散热过程达到动
态平衡的结果。
二.产热和散热
(一)产热
1. 主要产热器官
① 安静状态下,主要产热器官是代谢旺盛的内脏(尤其肝脏,其次是脑)。
② 活动状态下,主要产热器官是骨骼肌。
2. 产热形式
① 战栗产热:机体受到寒冷刺激时,骨骼肌出现寒冷性肌紧张(战栗)而使产
热增加4-5倍。
② 非战栗产热:机体长期处于寒冷环境中可不发生战栗,而是提高组织代谢
产热,又称代谢性产热。
新生儿体内褐色脂肪组织的产热量最多,非战栗产热对新生儿尤为重要。
二.产热和散热
(一)产热
3. 产热活动的调节
⑴寒冷刺激时 ⑵ 机体在寒冷环境几周后
↓
↓ 甲状腺
交感-肾上腺髓质 ↓
↓ T3、T4 ↑
↓
NE、E↑ 代谢率↑(增加4 ~5倍)
↓ ↓
产热量↑ 产热量↑
特点 : 特点 :
作用迅速↑, 作用缓慢,
维持时间短。 维持时间长。
二.产热和散热
(二)散热
散热是体温维持相对恒定必要的环节。生理调节前有一个
散热行为,如天气热时,走在树荫下,房间内用空调,衣服少
穿些,睡觉时手脚伸开
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