Ⅰ期压疮老年人照护技术（课件）.pdf

Ⅰ期压疮老年人照护技术 目 录 0 1 0 3 学习目标 0 2 实训内容 0 4 重点、难点 注意事项 学习目标 1.知识目标 2.能力 目标 3.素质 目标 掌握压疮的概念、目 能为发生压疮的老年人 关心、关爱、体贴 的、压疮的分期及注意事 正确实压疮照护技术。 老年人 ；能够与有认知 项。 功能障碍的老年人进行 有效沟通。 重点难点 重点 掌握压疮的分期、评估要点及操作流程。 难点 操作中运用正确的方法对压疮部位进行擦洗、按摩。 实训任务单 王兰，女 ，73 岁，现入住 某市护理院。经评估老人 左侧肢体偏瘫 ，在床上可稍抬起臀部 ，但无法下床行走。 病案 经评估老人骶尾部皮肤 红、肿、热、痛。遵医嘱为1期压 疮老年人提供照护。 任务1 请结合所学专业知识为压疮患者进行评估。 任务2 为I期压疮老年人提供护理。 相关知识 什 么是压疮？ 压疮又称压力性损伤 （压力性溃疡、褥疮），是身体 局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使 皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 压疮形成的原因 ①局部组织受压过久； ②皮肤长时间受潮湿、摩擦等物理刺激； ③全身营养缺乏； ④使用石膏绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适宜而导致； 压疮的分期 Ⅰ期：局部皮肤完好，按压皮肤出现不变白的红斑，深色 皮肤表现可能不同。 Ⅱ期：部分皮层缺失伴真皮层暴露。 Ⅲ期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织、边缘内 卷、腐肉和 （或）焦痂。 Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，可见或直接可触及筋膜、肌 肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，可见腐肉和 （或）焦痂。 压疮好发部位 （1）仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突 处、骶尾部、足跟。 （2）侧卧位：好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝 关节的内、外侧及、内外踝。 （3）俯卧位：好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生 殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 目 的 1、减轻局部压力，促进血液循环，预防压疮的恶化， 提高老人的舒适度。 2、采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合护理措 施促进压疮愈合。 实训准备 护士准备 ：着装整洁、修剪指 甲、洗净并温暖双手。 老年人准备 ：与老年人沟通 ，解释操作 的过程 ，取得老年人配合。 用物准备 ：楔形枕、大软枕、中软枕、浴 巾、护理垫、小毛 巾 （2 条）、 冷水、热水、水温计、脸盆、润肤露、翻身记录卡、医嘱本。 环境准备 ：安静、整洁、温湿度适宜。必要 时屏风遮挡 （24℃）。 护理评估要点 评估压疮的发生和持续时间、 危险因素、压疮的分期 。老年人