13.3-自身免疫病的诱发因素.pdf

自身免疫病的诱发因素 影响自身免疫病发病的主要因素 抗原方面 A 高龄 年轻 雌激素 免疫系统异常 B 雄激素 易感基因组合 无易感基因 诱病微生物感染 遗传因素 C 避免微生物感染 组织损伤 清新的环境 环境因素（紫外线 少有组织损伤 、化学污染等） 年龄与性别 D 良好的饮食习惯 不良饮食习惯 好运气 运气不佳 （一）抗原方面的因素 隐蔽抗原的释放 自身抗原的改变 分子模拟 表位扩展 １．隐蔽抗原的释放 • 隐蔽抗原是指正常情况下，与免疫系统相对隔绝的某些自 身抗原成分，如脑组织、眼睛晶状体等 • 正常情况下：被隔离的隐蔽抗原不能进入血流循环和淋巴 循环，自身反应淋巴细胞也不能进入免疫隔离部位。 • 某些情况下：如手术、外伤或感染时，某些隐蔽抗原进入 血液或淋巴液，从而激活相应淋巴细胞克隆，产生自身免疫 和自身免疫病。 2. 自身抗原的改变 （1）肺炎支原体—红细胞表面抗原改变—产生抗 体—激活补体—溶血性贫血 （2 ）IgG变性—类风湿因子（RF ）—抗原抗体免疫 复合物—类风湿性关节炎 3.分子模拟 共同抗原 异嗜性抗原 人肾小球基底膜 急性肾小球肾炎 A组溶血性链球菌 人心瓣膜 风湿性心肌炎 4.表位扩展 • 优势表位：首先激发机体免疫应答的表位 • 隐蔽表位：密度较低、隐藏于抗原内部的表位 • 免疫系统针对优势表位发生免疫应答后,可能对隐 蔽表位相继发生应答,这种现象称为表位扩展 4. 表 位 扩 展 二、免疫系统方面的因素 自身免疫性淋巴细胞清除异常 1 免疫忽视的打破 2 调节性T细胞的功能失常 3 多克隆T-B淋巴细胞活化 4 MHC-II类分子的异常表达 5 活化诱导的细胞死亡障碍 6 1. 自身免疫性淋巴细胞清除异常 2 ．免疫忽视的打破 自身抗原表达水平很低 与T细胞或B细胞亲和性较低 2