12.7 Ⅳ型超敏反应医学基础.pdf

Ⅳ型超敏反应 概述 1 CONTENTS 发生机制 2 常见疾病 3 1 概述 Ⅳ型超敏反应的概念 是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细 胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答 Ⅳ型超敏反应的主要特点 1.T细胞参与反应，抗体、补体不参与。 2.致敏T细胞再次接触同一抗原24小时后出现反应，24-72小时出现。 3.主要病变以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。 4.一般无明显个体差异。 迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity ，DTH） 2 发生机制 参与Ⅳ型超敏反应的抗原与细胞 抗原：胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质。 + 细胞：主要是效应T细胞:CD4 Th1细胞、Th17细胞和 + CD8 CTL。巨噬细胞除作为APC起作用外，在Ⅳ型超敏反应 发生中也是重要的效应细胞。 Ⅳ 巨噬细胞 MHC Ⅱ Th1 细胞 类分子 CD4 型 靶细胞凋亡 靶细胞 超 B7 CD28 穿孔素 颗粒酶 敏 活化 Fas MHCI 类分子 反 TCR 应 IL-2 FasL 的 发 o 活化的Th1细胞 CD8 CTL 生 活化的巨噬细胞 IFN-γ、LTα、IL-2 、 IL-1、IL-6 、 IL-3 、MIF 、GM-CSF、 机 IL-8 、TNF-α IL-8 、MVP-1 制 炎症反应、组织损伤 3 常见疾病 结核病 结合菌素试验：实验性迟发型超敏反应 接触性皮炎 接触性皮炎：接触小分子半抗原物质（油漆、染 料、农药、化妆品和某些药物）等引起。 思考题 1.Ⅳ型超敏反应的发生机制是什么？ 2.Ⅳ型超敏反应的临床常见疾病有哪些？