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1
物理
外界客观存在的有害因素，或人体本身的
不良心理状态及遗传缺陷等，作用于人体
社会
后在一定条件下可导致疾病发生。 病 因
Etiological factor
化学
危 保
险 护
因 因
素 素
2
与疾病发生及消长有一定因-果关系的某种因素，
但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。
高血压
缺血性
心脏病 糖尿病
基于多个RCT的系统评价
STRONG
随机对照试验 ++++
队列研究 +++
病例－对照研究++
描述性研究 +
WEAK
3
例：钙通道阻滞剂与利尿剂联合用药是否增加老年中、重度
高血压患者患癌症的危险？ 联合用药
发病
试验组
未发病
被研究人群 观察期
发病
随机分配 对照组
未发病
利尿剂
实践中将患者随机分配到接触或不接触可能病因的两组
是不可行或不道德的，怎么办？
4
肺癌
吸烟组
非肺癌
人群 抽烟
与否
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