第三讲-卫生体系的影响因素.pdf

卫生体系的影响因素 宏观卫生系统绩效目标 健康及有效 覆盖 可负担性 满意度 2 评价指标的多个维度 指标 健康 可负担性 满意度 水平 √ √ √ 效率 √ √ √ 公平 √ √ √ 经济 规制 社会 预防 医疗 健康 供应 保障 政治 环境 4 影响卫生体系运行的主要因素 环境 系统因素 卫生 投入 体系 产出 结果 5 概要 √外部环境因素 内部系统因素 专业素养与职业精神 首先，健康水平受到经济发展水平制约 经济发展影响健康发展的路径 经济 健康 更好的营养 更清洁的用水 更多更好的卫生保健 更好的社会资源 8 经济水平与总费用中社会分摊比例 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 2000 20.0 2006 10.0 0.0 低收入国家 中低收入 中高收入 高收入国家 政治局势健康国情 政治意愿、制度卫生体制、机制 •计划经济制度强调政府主导作用（如：古巴） • 市场经济制度强调市场主导作用（如：美国） •执政理念健康议程 （如：奥巴马医改=执政目标） 文化习俗健康 消费主义文化期待、满意度 概要 √ 外部环境因素 √ 内部系统因素 专业素养与职业精神 卫生体系学的刘氏绩效理论 P = f (C, I, A)