护士人文修养第五章人际关系和谐社会的纽带课堂.ppt

? 2 ．指导 - 合作型模式： ? 这是一种微弱单向性、以生物一心理一社会医 学模式及疾病护理为中心的护患关系模式。 ? 模式原型是“父母一儿童”，特点是“护士教 会患者做什么”。护士在护患关系中仍占主导地位， 护患双方的心理为微弱的心理差位关系。 ? 该模式适用于护理急危重症患者、重病初愈恢 复期患者、手术及创伤恢复过程的患者。 31 ? 3 ．共同参与型模式： ? 这是一种双向性的、以生物一心理一社会医 学模式及健康为中心的护患关系模式，与前两种有 着本质的不同。 ? 模式原型是“成人一成人”，特点是“护士 帮助患者自我照顾”。护患双方的关系建立在平等 地位上，双方的心理为心理等位关系。 ? 该模式适用于具有一定文化知识的慢性病患者。 32 护 患 关 系 模 式 表 模 式 医护人员的 作用 病人的作用 临床应用 模式的原型 主动－被动 对病人做某 事 接受 麻醉、严重 外伤、 昏迷、谵妄 父母－婴儿 指导－合作 告诉病人做 什么 合作者（服 从） 急性感染过 程 父母－儿童 共同参与 帮助病人自 助 合作关系的 参与加者 （利用专家 的帮助） 多数慢性病 成人－成人 33 三、护患关系的发展过程与影响因素 ? （一）护患关系的发展过程 ? 1 ．观察熟悉期 : 护患之间相互认识，彼此建立初 步信任关系。 2 ．合作信任期 指护士为服务对象实施治疗护理 的阶段。 3 ．阶段评价期 : 患者出院意味着护患关系将进入 阶段评价期。 护患关系的每个阶段都各有重点，三个阶段相互 重叠，但满足患者健康需要始终是护患关系的实质。 34 ? （二）护患关系的影响因素 1 ．护方因素 （ 1 ）道德因素 ； （ 2 ）心理因素 ； （ 3 ）技术因素 （ 4 ）其他因素： 护士的身体素质因素、气质、性 格、工作作风、表达能力等方面。 2 ．患方因素 （ 1 ）心理因素： 烦恼、愤怒、多疑等会影响患者 和他人的关系。 （ 2 ）认知因素： 患者对自己患有的慢性疾病、重 大疾病认识不足，认为只要是付了钱，就应该“钱到病 除”，加上医患之间的信息不对称，容易引发矛盾。 35 ? 3 ．院方因素 医院管理水平落后，医疗护理 设备和生活设施陈旧，不能满足患者的需求；收 费价格不合理也会引起患者的不满情绪。 ? 4 ．社会因素：如 医疗服务收费标准不合理、 舆论宣传对整个卫生行业所作贡献这一主流宣传 不够等，这些因素都直接或间接影响着护患关系。 36 四、新形势下的护患关系 ? （一）护患关系发展趋势 1 ．健康需求多元化 ：如逐渐出现了“医疗咨询”、“远 程会诊”、“优质优价”等新型服务模式，护士已不再只是作为 医生的助手，而要独立地、主动地开展整体护理工作。 2 ．护患交往利益化 ：强调为患者服务与医院经济利益挂钩， 使得护患关系中经济关系的因素明显增强。 3 ．关系调节法制化 ：护患关系应建立在共同遵守国家法律 的基础上，运用法律武器保护自己的正当权益。 4 ．交往方式人性化 ：护士除了给予护理专业技术服务外， 在医院硬件和软件建设中倾注更多的人文关怀，给予患者人性化 护理服务。 37 ? （二）新型护患关系的构建 1 ．护士角色心理发生转变 ：需从过去的上位角色心理 转变为等位角色心理，从职业的优势心理转变为服务者的常 态心理。 2 ．护理服务对象发生转变： 护理工作已经不再是单纯 地满足于为住院患者提供服务，而是更加注意为服务对象提 供持续有效的服务。 3 ．护理服务内容发生转变： 护士不仅要为服务对象提 供基本护理技能方面的服务，还要根据服务对象的个体需要 提供个性化服务。 4 ．护理服务范围不断扩大： 护理的范围不仅局限在为 医院内的患者提供服务，还包括为社会人群提供与健康相关 的各类服务。 38 第四节 医护关系：生命战场的同盟军 ? 一、医护关系 ? 二、护际关系 39 一、医护关系 ? 医护关系 是护士为了服务对象的健康和安危，与 医生共同建立起来的工作性人际关系。 ? （一）医护关系模式 医护关系模式已由传统的 主导（医生） - 从属（护 士）型模式 转变为现代的 独立（护士） - 协作（医护） 型模式 ，并形成“ 并列 - 互补 ”的新型医护关系。 40 ? （二）医护关系的影响因素 1 ．压力因素 ? 2 ．认知因素 3 ．沟通因素 4 ．角色定位因素 ? （三）医护关系的改善要素 ? 1 ．主动宣传、争取支持 2 ．互尊互学、取长补短 3 ．相互信任、精诚合作 ? 4 ．相互理解、主动配合 41 第五章 人际关系：和谐社会的纽带 ? 成功学之父戴尔 · 卡耐基说：无论你从事 何种工作，只要你学会处理人际关系，你就在 成功的路上走了 85% 的路程。 1 第五章 人际关系：和谐社会的纽带 ? 第一节 人际关系概述：人情练