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中国粒缺伴发热抗菌药物指南
(2016版)解读
贫血诊疗中心一病区
李洋
市毫碑沉
永渙哥血浜疝者闭
指南更新背景
中国中性粒细胞缺乏伴发热患者
抗菌药物临床应用指南(2016年版)
中华医宇会血液分会、中叫国师协会盘液料医师分会
012年《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》发布至今3年余
,对临床诊疗发挥了很好的指导作用
近年来,国际上关于粒缺伴发热的理念发生了一些重要的改变,各国指南(如DsA
指南、简称EcL(欧洲白血病感染会议)-4经验治疗指南和EC‖-4目标治疗指南)也
相应更新
我国在粒缺伴发热的细菌流行病学调查及耐药菌监测方面,积累了大量临床硏究和流
行病学数据。
结合国内流行病学资料、细菌耐药检测数据以及抗菌药物临床应用经验总结,CMA
血液学分会和中国医师协会血液科医师分会对2012版指南进行修订
中华医学会血液学分会中华血液学杂志201637(5):353359
市毫碑沉
永渙哥血浜疝者闭
中性粒细胞缺乏伴发热
中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热是血液病患者化疗或造血千细胞移
植(HSCT后常见的合并症
中性粒细胞缺乏:患者外周血中性粒细胞绝对计数0.5×109/L
或预计48小时后0.5×109/
发热:口腔温度单次测定≥38.3°(腋温≥38.0℃C)或≥38.0°C
(腋温≥37.7°C)持续超过1小时
闫晨华徐婷郑晓云等中华血液学杂志201637(3):1
016年我国多中心、前眙性流行病学调查
永渙哥血浜疝者闭
粒缺乏伴发热的发生率
◆我国一项多中心、前瞻性流行病学
调查研究,纳入1139例血液病患者
出现784例次粒缺伴发热
◆粒缺中位持续时间为14d
◆发热累计发生率与粒缺持续时间相
识出瞞
关
714212835424856
粒缺持续时间(d)
闫晨华徐婷郑晓云等中华血液学杂志201637(3):1
016年我国多中心、前眙性流行病学调查
永渙哥血浜疝者闭
粒缺伴发热患者的临床特征
在我国中性粒细胞缺乏伴发热患者中,不明原因发热(FUO)、临床证实的感染(CDI)
和微生物学证实的感染(MDI),分别占323%54.7%和13%
常见的感染部位依次是肺,上呼吸道、肛周组织、血流
■不明原因发热(FUo)
■临床证实的感染(CDI)
13%
32%
■徼生物学证实的感染(MDI)
55%
闫晨华徐婷,郑晓云等中华血液学杂志201637(3):177-182
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