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启发与警示
医院管理年督查结果的反思
参加国家卫生部医疗质量万里行有感
参加国家卫生部医疗质量万里行有感
姜建新
姜建新
督导检查的指导思想
1、医疗质量检查是全国的大事,营造行业氛
围。
2、通过检查查找问题,总结经验。
3、进行交叉检查,严肃认真,体现双方的责
任和水平。
4 、督导检查全程体现科学、严谨,集中时
间。
督导检查的目的
督导检查的目的
促进医院感染管理相关法规落实
起到相互交流、相互促进作用
基本理念:
达到持续质量改进的原则
整体督查概况
督查内容全面性:
医院管理及医疗技术、后勤安全保障、护理管理、实验室
安全、药事管理、院感管理。
督查标准统一性:
卫生部统一制定标准,分组集中培训,各省市间交互检查
广东省 上海市 湖北省 北京市 浙江省 天津市
督查医院普遍性:
三级医院:省级、地市级
二级医院:县级
民营医院:1所
院感专项督查
督查标准:6主项标准,46项具体指标
分值100
血液透析室 组织制度
20.00% 建设
20.00%
手术器械
10.00%
重症监护病房
20.00%
内镜消毒
10.00%
新生儿病房
20.00%
督查通过6个相关部门实现
医院感染管理科
手术室/供应室、 胃镜室、新生儿室
重症监护室、血透室
督查安排:各省市分2组,每组每天检查一所医院
第一组:市中心的医院
第二组:市周边的医院
督查方式
查阅资料、现场查看、医护问答
督查日程安排:
日期 地点 安排
10.11 北京 第一组集中培训
10.12 各地 一、二组会合,培训
10.13~10.17 各地 1、2组分别展开督查
10.18 各地 资料汇总
10.19 各地 督导检查反馈
10.20 各地 返程
2009年卫生部“医疗质量
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