消化系统常用药物用药交代PPT参考幻灯片.ppt

注射用兰索拉唑 性状：白色或类白色的疏松块状物或粉末 适应症：用于口服疗法不适用的伴有出血的胃、十二指肠溃疡、急性应激溃疡、急性胃粘膜损伤。 用法用量：30mg/次，一日2次，疗程不超过7天，一旦可以口服，立即改为兰索拉唑口服制剂。临用前将瓶中内容物用5ml注射灭菌用水溶解，再用100ml生理盐水稀释，推荐滴注时间应不少于30分钟，但不宜过长，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 * 注射用兰索拉唑 注意事项： 本品静脉滴注使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便除去输液过程中可能产生的沉淀，沉淀物有可能引起小血管栓塞。 将本品溶解后，应尽快使用，不要保存。 * 注射用泮托拉唑 * 注射用泮托拉唑 性状：白色或类白色的疏松块状物或粉末，辅料,依地酸二钠，遮光密闭，阴凉处保存。 作用机制：作用于H+-K+-ATP酶（质子泵），抑制胃酸分泌。 适应症：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变，复合型胃溃疡等急性上消化道出血。 * 注射用泮托拉唑钠 用法用量：静脉滴注，一次40mg-80mg，每日1-2次，临用前将10ml生理盐水注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入生理盐水100-250ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注要求15-60分钟内滴完。本品在溶解和稀释后必须在4小时之内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 * 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 * 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 性状：肠溶胶囊，密封，阴凉干燥处保存。 作用机制：作用于H+-K+-ATP酶（质子泵），抑制胃酸分泌。 适应症：活动性十二指肠溃疡，良性活动性胃溃疡，胃食管反流征，抗幽门螺旋杆菌治疗十二指肠溃疡。 * 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 用法用量：20mg，一日一次，早晨，餐前服用，尽管用药时间与摄食对雷贝拉唑药效无影响，但是此种给药时间更有利于治疗的进行。 注意事项：不能咀嚼或压碎服用，应整粒吞服。 * 常用抑酸药的分泌机制 PPIs就作用于H+-K+-ATP酶（质子泵） * 西米替丁片 作用机制：主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激的胃酸分泌。 适应症：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。 用法：1.治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2～0.4g,一日4次,餐后及睡前服,或一次0.8g,睡前1次服。 2.预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服。 * 西咪替丁片 注意事项：本品若与氢氧化铝，氧化镁、碳酸铝镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。 * 西咪替丁注射液 适应症：用于消化道溃疡。 用法：1.静脉滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250～500ml稀释后静脉滴注，滴速为每小时1～4 mg/kg，每次0.2 g～0.6 g。2.静脉注射。用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(2～3分钟)，6小时1次，每次0.2 g。肌肉注射。一次0.2 g，6小时1次。 * 法莫替丁片 作用机制：组胺H2受体阻滞药。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。 适应症：用于缓解胃酸分泌过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸 用法：口服，一次20mg(一次1片)，一日2次，早、晚餐后或睡前服。24小时内不超过两片。 * 法莫替丁片 药物相互作用：不宜与其他抗酸剂合用，会降低法莫替丁生物利用度，降低其吸收和血药浓度。 注意事项：1.应排除胃癌后才能使用。2.肝肾功能不全者慎用。3.严重肾功能不全者禁用。4.孕妇、哺乳期妇女禁用。 * 注射用盐酸雷尼替丁 作用机制：对H2受体具有更高的选 择性。 适应症：1．消化性溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血、胃手术后预防再出血等。2．应激状态时并发的急性胃黏膜损害和阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤；亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态下应激性溃疡大出血的发生；3．全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 * 注射用盐酸雷尼替丁 用法：成人：1．上消化道出血：每次50mg，稀释后缓慢静滴(1～2小时)，或缓慢静脉推注(超过10分钟)，或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～8小时给药1次；　　2．术前给药：全身麻醉或大手术前60～90分钟缓慢静注50～100mg，或5%葡萄糖注射液200ml稀释后缓慢静脉滴注1～2小时。　　小儿：静注：每次1～2mg/kg，每8～12小时一次；静滴：每次2～4mg/kg，24小时连续滴注。 * 注射用盐酸雷尼替丁 注意事项：1．本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡。　　2．严重肝、肾功能不全患者慎用，必须使用时应减少剂量和进行