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急 性 心 肌 梗 死 业务学习;*;*;*;*;*;*;*;*;治疗要点;*;*;*;*;7.溶栓护理 心肌梗死发生不足12小时的患者,可遵医嘱给予溶栓治疗,护士应做好以下工作:询问患者是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝/肾功能不全等溶栓禁忌证;准确、迅速配制并输注溶栓药物;注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应,用药期间注意观察患者是否发生皮肤、黏膜、内脏出血;使用溶栓药物后,定期描记心电图、抽血查心肌酶,并询问患者胸痛情况以便为溶栓是否成功提供资料。
溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:①胸痛2小时内基本消失;②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。 ;*;*;*;*;*
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