老年人用药安全管理.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库 老年人用药安全的管理 教育部老年服 安全用药 老年人药物代谢特点1)胃酸分泌减少PH升高 2)排空速度减慢 1、药物的吸收 3)肠蠕动减慢 4)胃肠、肝血流减少 2、药物分布 生物转化主要是肝脏。肝血 3、药物代谢 流降低,肝微粒系统活性降 4、药物排浬 低A日65%,药物 主要在肾脏。肾功能减退, 滤过率降低,清除减少 性叫 教育部老年服务与管理专业教学资源库 药物分布 1机体组成成分的改变对药物分布的影响 1)细胞内液减少,影响水溶性药物分布,使血药浓度 增加;如吗啡等 2)脂肪组织增加,脂溶性药物如安定、利多卡因等药 物作用持久; 3)老年人血浆蛋白减少,结合药物游离增加,毒性增 大,如抗凝药华法林等 2药物与血浆蛋白结合能力对药物分布的影响 多种疾病,多种药物,竞争性结合血浆蛋白,影响游离 药物的强度和作用时间。如保泰松和甲苯磺酰丁脲, 导致低血糖 教育部老年服务与管理专业教咨洞虑 小组讨论 给药的基本知识 药柜应放在光线明亮处 但 不宜 药 药品应按内服、外用、注射、剧 药物药瓶上应有明显据 物的物动物如有沉。逼速,异 的领的 患者的个人专用药物,应注明床 种取保号、姓名,单独存放 类方管 法 教育部老年服务与管理专业教学资 安全用药 药物剂量与个体差异:小剂量原则 老年人 严守医疗原则:明确的适应症 用药原则 用药种类宜少:5种药物以下 观察药物的副反应:精神症状、 直立性低血压、耳毒性、尿潴留 药物治疗 合理使用抗生素