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重要隐蔽单元工程验收表
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重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
陕西省交口抽渭灌区张排泵站更行改造工程Ⅲ标项
单元工程量
分部工程名称
泵站基础分部
施工单位
榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司
单元工程名称、部位
自评日期
年 月 日
施工单位
自评意见
自评质量等级:
终检人员:
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师:
联合小组
核定意见
核定意见:
质量等级:
年 月 日
保留意见
备查资料
清单
地质编录 □
测量成果 □
检测试验报告(岩心试验、软基承载力试验、结构强度等) □
影像资料 □
其他( ) □
联
合
小
组
成
员
单 位 名 称
职务、职称
签 名
项目法人
陕西省交口抽渭灌区张排泵站更行改造工程Ⅲ标项
监理单位
陕西江龙工程项目管理有限公司
设计单位
秦东水利水电设计院
施工单位
榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司
运行管理
张排管理站
注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
陕西省交口抽渭灌区张排泵站更行改造工程Ⅲ标项
单元工程量
分部工程名称
主泵室厂房工程
施工单位
榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司
单元工程名称、部位
主泵室厂房基础开挖
自评日期
2013年 月 日
施工单位
自评意见
1、基础开挖截面尺寸
2、标高部分地方超深
符合设计图纸要求
自评质量等级:优良
终检人员:
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师:
联合小组
核定意见
核定意见:
质量等级:
年 月 日
保留意见
备查资料
清单
地质编录 □
测量成果 □
检测试验报告(岩心试验、软基承载力试验、结构强度等) □
影像资料 □
其他( ) □
联
合
小
组
成
员
单 位 名 称
职务、职称
签 名
项目法人
陕西省交口抽渭灌区张排泵站更行改造工程Ⅲ标项
监理单位
陕西江龙工程项目管理有限公司
设计单位
秦东水利水电设计院
施工单位
榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司
运行管理
张排管理站
注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
陕西省交口抽渭灌区张排泵站更行改造工程Ⅲ标项
单元工程量
分部工程名称
浆砌石挡土墙
施工单位
榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司
单元工程名称、部位
厂房后防护挡土墙基础开挖
自评日期
2013年 月 日
施工单位
自评意见
1、基础开挖截面尺寸
2、标高部分地方超深
符合设计图纸要求
自评质量等级:优良
终检人员:
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师:
联合小组
核定意见
核定意见:
质量等级:
年 月 日
保留意见
备查资料
清单
地质编录
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