翻身拍背吸痰最新版本.ppt

. 一.翻身 1.翻身的目的: 对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗护理的需要。 一.翻身 2.翻身的方法: （1）翻身时，若让病人转向护理者站立侧，可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床中间，然后双手托住臀部再移向床中；病人感到体位舒适。 一.翻身 （2）想让病人背向护理者站立侧，则可按如下方法分步进行：将病人双手交叉放于其胸腹部，两腿屈曲；双手托住病人肩和臀部，轻轻移向护理者站立侧；双手托住病人的肩部和臀部，将其推向对侧侧卧；最后用软枕垫靠其背部，两足之间再置一软枕。 一.翻身 （3）对肥胖病人，可取两步翻身法：第一步，护理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背，将其上半身先移向近侧床边；第二步，护理者再将一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，再将病人下半身移向近侧床边，然后同上法翻身，垫放舒适。 一.翻身 3.翻身的注意事项 协助病人翻身动作宜轻而稳。 如病人身上置有导管，应防止其脱落。 对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的肢体，以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身。 二.拍背 1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法: 操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩击时依靠手腕的力量，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，同时嘱病人缓慢深呼吸。 3.拍背的时间 每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，应该在餐后2小时或餐前30分钟进行。 二.拍背 二.拍背 4.注意事项： 是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐 是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰 拍背时应注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰及面色等 ? 三.背部按摩 1.背部按摩的目的 促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。 2.背部按摩的方法 协助病人俯卧位或侧卧位，按摩者站在病人的右侧，两手蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际从臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时用力稍轻，以环形按摩，再向下至腰部、骶尾部。如此有节律的按摩数次。再用拇指指腹蘸50%酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。 三.背部按摩 三.背部按摩 3.注意事项 冬天要注意保暖，防止受凉。 颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩 压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3~5分钟。