提高晨晚间护理合格率.ppt

管理 其他 护士 患者 为什么晨晚间护理不合格 不追求质量 观念未转变 患者不配合 无收费标准，缺乏积极性 物品多，无法整理 晨晚间护理监控不到位 晨晚间护理规范培训未落实到位 责任心不强 人力资源不足 考评标准不健全，未与绩效挂钩 基础设施差 早晨时间仓促，无法保证晨护质量 对策拟定 原因分析 对策方案 评价 总 分 采纳 负责人 执行时间 对策编号 可行性 经济性 圈能力 人力资源不足 1、A班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。 41 41 39 121 √ 卢红、刘汉英 2.5-2.11 ① 2、护士长排班，病人多的时候增加上班护士数量。 31 33 31 95 早晨时间仓促，无法保证晨护质量 护士长建立科室规章制度，每天白班提前15分钟到岗 35 35 39 109 √ 卢红、邹琪 2.12-2.18 ② 未与绩效挂钩 实行责任包干制，责任到人，给予一定的奖惩 39 35 35 109 √ 卢红、曹娟娟 1.19-2.25 ③ 责任心不强 1、组织培训，加强护士思想教育，警钟长鸣。 36 31 39 106 2、完善规章制度，护士长每日督导检查 35 35 31 101 注：全体圈员就每一件评价项目依可行性，经济性，圈能力等项目进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共9人，总分135分，根据“80/20”定律108分以上为可行对策。 对策整合： 对策实施与检讨 P D A C 对策实施 改变各班职责 制定主班工作内容 修订岗位说明书 P D A C 对策实施 修改责任护士工作流程 改变责班工作时间 白班提前15分钟到岗 P D A C 对策实施 责任包干个人 纳入考评标准 参与绩效考核 对策实施 科室组织培训 落实考核 改善后现状把握： 02 03 04 05 06 西A九病区 调查地点 自制观察表，每天安排调查员记录晨晚间护理存在问题 调查方式 卢红、邹琪、刘汉英 调查者 500 调查患者数 合格例数 调查时间 07 01 存在问题累计频次 2018.02.26—2018.03.18 380 320 项目 出现频次 百分比 总百分比 住院患者床单元不合格 92 28.75% 28.75% 三短九结不合格 78 24.38% 53.13% 一览表床头牌标记不合格 70 21.87% 75% 病房环境不合格 58 18.13% 93.13% 空床终末处理不合格 22 6.87% 100% 2018年2.26-3.18调查总患者数为500人，合格例数412例，合格率82.4%，存在问题频次总计320次。 改善后存在问题汇总表 改善前后对比柱状图： 效果确认： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值- 改善前）×100% 达标率 =（82.4%-53.2%）/（78.03%-53.2%）×100% =117.5% 目标进步率=[（改善后-改善前）/改善前]×100% =[(82.4%-53.3%)/53.2%]×100% =54.7% 效果确认有形成果 效果确认（无形成果） 1.提高患者满意率 2. 晨晚间护理合格率上升 3.社会评价好 1.提高护士解决问题的能力 2.增强护士的责任心 增强团队的凝聚力 3.增强了护士的自信心及对工作的积极性 效果确认 效果确认（无形成果） 效果确认（无形成果） 雷达图 标准化 名称：晨晚间护理相关制度 目的：提高晨晚间护理合格率 细则： 1. A班参与晨晚间护理，减轻责班工作量。 2、责班护士提前15分钟到岗，为做好晨间护理做充足 准备。 3、实行责任包干制，责任到人，纳入考评标准，给予一定的奖惩，与每月绩效挂钩。 西A九病区 2018.04.14 活动项目 优点 缺点及今后努力方向 主题选定 提高晨晚间护理合格率 要持之以恒.一切一病人为中心 活动计划拟定 投票选举 体现可操作性 把制定计划的能力运用到实践中 现状把握 收集完善 效率有待提高，方法有待完善 目标设定 符合实际，目标值适中 护士能力向更高的标准挑战 解析 全面分析晨晚间护理存在的问题 熟悉QCC方法 对策实施与检讨 针对性强 对策实施过程中凸显圈员能力不足 效果确认 充分调动了护士的积极性，提高护士解决问题能力，