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HCC 从一个病例看诊疗全程 -BCLC C期患者免疫治疗探索 UBC 病例一：介入篇 仅供内部培训使用 2 病史简介 ➢杨XX ，男性，66岁，乙肝病史，因“发现肝内占位1周”入院 ➢既往乙肝病史多年 ➢CT检查提示：肝内多发病灶，考虑肝癌，门静脉癌栓 ➢ 口服恩替卡韦抗乙肝病毒治疗 ➢实验室检查提示：AFP （34.1 ug/L） ➢Child-Pugh A级，ECOG评分0 仅供内部培训使用 3 增强CT检查-2018/12/25 动脉期 门脉期 仅供内部培训使用 4 指南分期与治疗推荐：BCLC分期与卫生部原发性肝癌诊疗规范 BCLC分期 仅供内部培训使用 5 TACE治疗HCC：c-TACE / DEB-TACE ➢ 评价DEB-TACE vs cTACE治疗HCC疗效的随机对照研究 • N=177 (89 DEB-Dox vs 88 cTACE ) • TTP: NS ( 两组均为9个月) • OS: NS （P = 0.949 ) • 1年生存率 : DEB-Dox 86.2% , cTACE 83.5% • 2年生存率 : DEB-Dox 56.8% , cTACE 55.4% ➢ 疗效: DEB-Dox = cTACE 仅供内部培训使用 6 肝癌合并门静脉癌栓，TACE联合索拉非尼优于单纯TACE • 2010-2012年间的一项回顾性队列研究，对91例HCC伴PVTT患者进行索拉非尼+TACE或TACE单独治疗，确定索拉非尼+TACE治疗HCC伴PVTT的安全性及有效性 仅供内部培训使用 7 仑伐替尼在中国亚组人群中优于索拉非尼 OS （月） PFS （月）