临床检验项目临床意义整理.pptx

常用检验项目临床意义第一部分：血常规检查第二部分：尿液检查第三部分：凝血检查第四部分：生化检查第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍第六部分：血气分析第一部分：血常规检查血常规检查部分：血红蛋白（Hb）男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。红细胞计数 （RBC） 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新: （6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。白细胞计数(WBC):（4.0-10.0）×109∕L生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。 病理性：1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞。 白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。 无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括单核细胞和淋巴细胞红细胞比积 (HCT）：男：40℅～50℅女：35℅～45℅增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； ?2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；3 血小板消耗过多：DIC?4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。 网织红细胞计数（RET）成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血，应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。 减少：再生障碍性贫血。 血沉（ESR)魏氏法：男 0-15mm/H 女 0-20mm/H 血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。生理性增高:年幼小儿、经期、 妊娠3个月至产后一个月。病理性增高:急性炎症、 结缔组织病活动性结核?、 风湿热活动期 、组织严重破坏、 贫血、恶性肿瘤、 高球蛋白血症 、重金属中毒等。 红细胞平均体积（MCV）:每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。红细胞平均血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克（pg）为单位。红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：每升血液中平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。 3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。 贫血分类 白细胞分类计数 第二部分：尿液检查尿液检查：尿量：正常 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h多尿：＞2500 ml∕24h 增多：生理性：饮水过多、饮浓茶、 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性：常见于糖尿病 、尿崩症、慢性肾炎及精神性多尿等。减少：生理性：饮水少 出汗多。减少：病理性：常见于休克、 脱水、 严重烧伤急慢性肾炎 、心功能不全、 肝硬化腹水、流行性出血热、少尿期 、尿毒症 、急慢性肾功能衰竭尿酸碱度 正常 5～8增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 尿比重 正常 1.005～1.035增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时，增加，常见于糖尿病。比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症等连续测定尿比重比一次测定要更有价值。 尿蛋白： 阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 尿葡萄糖：