连枷胸内固定术年会.pptxVIP

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理论;;病理生理 1 、反常呼吸:吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。 2、纵隔摆动:反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。 3、低氧血症:连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。 ;处理;手术目的;Granetzny等对连枷胸外科固定及保守治疗进行了对比研究 ;内固定手术指征;可吸收钉在连枷胸内固定中的应用;可吸收钉;;手术短片 1、可吸收肋骨钉的应用; ;内固定后效果;临床研究报告(2007年);钛镍记忆合金在连枷胸固定中的应用;病例一 术前(左前3-7;左后3-11);病例一 术后;病例二(左前4-8,左后5-12);病例三 术前(左后4-7;右后2-10);病例三 术后;病例四 92岁 术前(右7-10粉碎,严重肺挫伤);术后;强调;护理要点;

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