(新)ERCP相关配合知识.ppt

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ERCP相关配合;器械准备;基本步骤;一、导丝的选择;导丝的选择;抖动 前后方向抖动,并向前推进 捻进 顺、逆时针捻进,注意要带力向前 圈入 在导丝反折基础上继续推进 反向弹入 需掌握好力度及角度 塑性 可做“J”型或“S”型塑性 ;三、导丝使用注意事项;四、导丝使用常见问题;五、导丝进入左右肝内胆管手法;;一、切开刀的选择;切开的配合; ;二、切开配合的基本注意事项;●刀丝与乳头接触面积过大,退出部分刀丝即可 ●刀丝与乳头未有效接触,崩紧刀丝并上抬抬钳器 ●乳头炎性增生,加大功率 ●凝固电流过度,焦痂过多,调整功率并清理刀丝;使用专用切开刀,从输入襻插入,与正常方向相反 ;毕Ⅱ式切开 ;●用胃镜 ●可带导丝针状切开刀 ●切开刀可旋转把手 ●改变刀弓方向 ;由下至上法;;切开的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;取石的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;插管的配合;自我;谢谢

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