邵东县人民医院5个月内成功抢救2例羊水栓塞产妇.pdf

邵东县人民医院5个月时间内成功抢救2例羊水栓塞产妇 9 月 13 日 邵东县卫生计生局、县人民医院领导手捧鲜花 来到该院产科慰问 12 日成功抢救一名缓慢型羊水栓塞产妇的全体 医务人员 同时 看望并慰问了成功脱险的产妇谢女士。这是继今年4 月21 日 该院成功抢救一名暴发型羊水栓塞、心跳骤停的产妇后又一成 功案例 突显该院整体医疗急救能力迈上了一大步。 “羊水栓塞俗称产科的死神，发病率八万分之一 羊水栓 塞来势凶猛，猝不及防，一旦发生，即使积极抢救，死亡率也 在 90%左右。” 在这样凶险的情况下，救回一条人命，简直是一场恶战！” 更何况在短短的 5 个月时间内 连救 3 命 更是血战。谈到 2 次羊水栓塞产妇抢救过程，久经沙场的县人民医院产科主任张 晓菲，主治医师刘朝霞以及护士长申艳婷，依然心有余悸。 突发： 孕妇急产突发 “羊水栓塞” 9 月 12 日 一名 35 岁的孕妇谢女士怀孕 39 周，在家人的陪 同下来到邵东县人民医院产科分娩第二胎。下午 3：40 分宫口 开全，宫缩过强，胎心减弱！为确保母子安全，当班医生刘朝 霞和助产师 按照医院规定的母婴安全流程 向新生儿科申 请监产。在新生儿科 医师的协助下 不到 15 分钟，随着一 声清脆的啼哭，一个体重达 7.7 市斤的男婴就已经急吼吼地来 到了人间。但是，医护人员还没来及松口气，意外的大出血发 生了！3：57 分，在谢女士胎盘娩出不久 阴道开始流出 300 毫升暗红色鲜血，刘朝霞和 ，立即采取对症措施，一边上 药止血、心电监护等一系列紧急措施，一边双手按摩子宫，一 边置冰袋于谢女士腹部，但无明显好转，其阴道开始细水长流 式 急而不断涌出 2500 毫升血 血压降至 70/40mgHG 产妇的 面色变得苍白，情绪开始烦躁不安。不好，刘朝霞与谢女士母 亲几乎同时想到了一个不兆之词 “羊水栓塞”。 抢救 输血 4600 毫升，全身的血换了一遍半。 当这个 “羊水栓塞”类视空难的镜头在脑海一闪而过时 刘朝 霞立即向产科主任张晓菲、医务科、院领导报告。此时，产妇 已经出现凝血功能障碍、血氧饱和度、血压下降等各种状况 甚至开始休克！情况危急 刚上任不久的周少峰院长得知后，立即启动绿色通道 实施全院大抢救，分管外科的副院长宁建明、医务科刘福贤科 长坐阵产科现场指挥。全院抢救系统立即启动！来自产科、麻 醉科、综合 ICU、输血科、心血内科、检验科、护理部等科室 的 50 多位医护人员迅速就位 紧急会诊 全部投入抢救！在会 诊过程中 考虑到产妇年仅 35 岁 选择纱布堵塞、介入栓塞保 留子宫还是子宫切除救命 专家组决定立即对她进行紧急输血 必须尽快切除子宫止血，去除病因！时间就是生命，在征得 谢女士家属同意后，专家组决定就在产床上为产妇紧急手术 实施抢救！ 整个抢救过程中，县血库及邵阳市中心血站连绵不断地 向这名产妇供血 输血数总计达到 4600 毫升 将谢女士全身的 血换了一遍半，终于将谢女士从死神边拉了回来。经过近 6 个 小时的抢救，产妇的生命体征开始趋于平稳，凝血功能等指标 渐渐恢复正常，出血也得到了控制，所有的医护人员都深深地 松了一口气。目前，该产妇生命体征趋于正常 从综合 ICU 转 回产科病房继续治疗。 回放 心跳聚停，险象环生，暴发型羊水栓塞产妇死里逃生 今年 4 月 20 日，产妇赵女士怀孕 41 周来邵东县人民医院待 产第二胎。4 月 21 日凌晨3：15 左右，正常待产的赵女士突然 出现面色发绀，胸闷气促，烦躁不安。当时，正巧刘朝霞主治 医师夜班手术后在产房值班室休息，当她得知后，立即起床对 赵女士进行对症治疗，然而，在治疗过程中，赵女士突然意识 丧失，大动脉搏动消失，心跳聚停。面对突如其来的险情，眼 看母子危在旦夕，刘朝霞一边为赵女士做胸外人工按压实施抢 救，一边要助产士呼救全院大抢救。经过 3 分钟的胸外人工按 压和抢救，赵女士心跳恢复，意识恢复 胎心达到 126 次/分。 为确保母子平安，时任院长邓爱民迅速组织医务科、产科、综 合 ICU，麻醉科、新生儿科、心内